Если человек заметил первые признаки инсульта, то ему нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Чем раньше больной займётся лечением этого недуга, тем больше у него будет шансов выжить. Чтобы понять, что такое инсульт, его симптомы и первые признаки, подробно ознакомьтесь со всей информацией, изложенной в этой статье.
Что такое инсульт
Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое проявляется в закупоривании или разрыве какого-либо сосуда. Различают два вида инсульта головного мозга: ишемический инсульт (при закупорке) и геморрагический инсульт (при разрыве).
Инсульт считается самой распространённой болезнью головного мозга среди взрослых людей. К сожалению, с возрастом риск заболеть инсультом увеличивается. Как показывает статистика, за год этот недуг поражает 0,1–0,4 % населения (в зависимости от места проживания). Мозговой инсульт является одной из главных причин инвалидности и смерти.
Причины, предвестники и симптомы
О том, что у человека в будущем может начаться болезненное поражение мозга, говорят такие факторы:
- Наследственность. Если у человека есть родственники, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда, то и он попадает в группу риска.
- Высокое давление, боль в области сердца, аритмия.
- Склонность к образованию тромбов.
- Сахарный диабет.
- Большой процент жира в организме (ожирение).
- Атеросклероз, высокий уровень холестерина.
- Курение и алкоголизм.
- Вегетососудистая дистония.
- Ишемические атаки, появляющиеся с определённой периодичностью.
Всегда важно обращать внимание на симптомы надвигающегося инсульта. Определив предвестники (ранние признаки инсульта у человека), больной сможет предотвратить начинающийся недуг. К ним относятся:
- тошнота;
- головокружение;
- общая слабость;
- сильное потоотделение;
- онемение рук, ног или лица с одной стороны;
- проблемы с речью, зрением, слухом и двигательным аппаратом;
- помутнение сознания;
- плохая память;
- сильные головные боли.
Как понять, что у человека появились основные признаки инсульта?
- Попросите заболевшего человека улыбнуться. Если он действительно болен, то его улыбка должна быть кривой: одна часть лица парализована, и уголок губы опускается вниз.
- Пусть пострадавший попробует что-либо сказать. При этом заболевании он будет говорить медленно и неразборчиво, будто находясь в состоянии алкогольного опьянения.
- Скажите больному, чтобы он поднял руки. В данном случае поднять их на одну высоту будет крайне сложно, поскольку одна рука обязательно будет падать вниз.
- Можно также попросить, чтобы он высунул язык. В этой ситуации он будет асимметричным, а одна сторона будет западать.
Стоит отметить и такие первые симптомы при инсульте:
- судороги;
- полный или частичный паралич тела;
- потеря или помутнение сознания;
- рвота;
- сильная головная боль;
- высокая температура;
- пониженный пульс;
- покраснение лица;
- низкое давление;
- проблемы с дыханием;
- неосознанная дефекация или мочеиспускание.
Данный вид мозгового инфаркта является наиболее распространённым, он приводит либо к смерти, либо к инвалидности человека. В 85 % случаев от него страдают люди старше 50 лет, у которых ранее наблюдались патологии сердечно-сосудистой системы. Симптоматика этого вида инсульта отличается нечёткостью, постепенным нарастанием и периодическими проявлениями. Он развивается ночью или под утро.
Тяжесть поражения мозга при данном заболевании в первую очередь зависит от вида ранее пережитого инфаркта и длительности проблем с системой кровообращения. Разрушение клеток может происходить как на небольших участках мозга, так и на обширной области, что может сильно его повредить.
Во время болезни выделяют четыре основных этапа:
- Острая фаза. Происходит в течение 21 дня с момента, когда началось проявление инсульта. Отмирание поражённых тканей головного мозга происходит в первые 3–5 дней. Этот этап характеризуется атрофией нейронов и появлением перифокального отёка.
- Ранний восстановительный этап длится около шести месяцев. За этот период происходит паранекроз (начальная обратимая фаза поражения) клеток мозга и восстанавливается коллатеральное кровообращение вокруг очага болезни.
- Поздний восстановительный этап продолжается в течение года. Проявляется в появлении кистозных дефектов тканей мозга и замене отмерших тканей глиальными рубцами.
- Время стойких последствий. Осложнение болезни зависит от возраста пациента, обмена веществ в его головном мозге и наличия образовавшихся патологий.
Встречаются случаи, когда в области, где произошел первичный инфаркт, может начинаться кровотечение. Этот процесс происходит либо в первые дни после начала болезни, либо под конец первой недели. Из-за кровотечения у больного может резко ухудшиться самочувствие, повыситься артериальное давление и появиться очаговые неврологические симптомы, что может привести к отёку мозга и вторичному стволовому синдрому (нарушение сознания и жизненно важных функций).
Последствия
Несмотря на всю сложность симптомов ишемии мозга, от неё умирают не так часто, как многие думают. Зачастую у людей, которые пережили эту болезнь, появляется инвалидность, слабоумие, депрессия, проблемы с мышлением и обучением, а также быстрая утомляемость. Данные процессы происходят из-за нарушения кровообращения в тканях мозга.
Если ишемическое заболевание поразило небольшие отделы мозга, то со временем неврологические симптомы могут ослабевать. Связано это с тем, что здоровые участки мозга берут на себя функции повреждённых. Чем раньше больной обратит внимание на симптомы начинающегося инсульта и обратиться за помощью к специалисту, тем эффективнее будет его лечение и выздоровление.
Малый ишемический инсульт
Причины мини-инсульта практически всегда идентичны причинам обычного. Это тоже может быть небольшое кровоизлияние, тромб, закупоривание сосуда, склеротическая бляшка.
Малый инсульт, симптомы и первые признаки которого проявляются в нарушении двигательной системы, а также в проблемах со зрением и речью, проходит через 21 день после появления. Но это ни в коем случае не значит, что данной проблемой не стоит заниматься. Наоборот, микроинсульт является предвестником того, что головному мозгу грозит более серьёзный надвигающийся недуг. Если человек после него не предпримет никаких мер, то всё может закончиться очень плачевно.
Обычно этот вид заболевания головного мозга развивается в дневное время. Он возникает внезапно при тяжёлых физических нагрузках, сильном стрессе или усталости. Чаще всего геморрагическая болезнь появляется у людей в возрасте от 35 до 60 лет. Но и в более молодом возрасте возможен этот вид инсульта, особенно у людей, употребляющих психотропные вещества (например, амфетамин или кокаин).
Геморрагический инсульт чаще всего начинается из-за гипертонии, атеросклероза и аневризмы головного мозга, реже – из-за плохой сворачиваемости крови. Из-за повышенного артериального давления сосуд лопается, кровь разливается в близлежащие ткани, что приводит к образованию гематомы внутри мозга.
Симптомы болезни могут быть разными в зависимости от того, в каком именно участке локализуется кровотечение.
Последствия
В отличие от ишемии, после которой у больного есть некоторый шанс вернуться к нормальной жизни, геморрагия головного мозга более опасна. Зачастую эта болезнь приводит к летальному исходу. Так происходит из-за того, что отёк мозга со временем начинает прогрессировать, и смерть может неожиданно наступить после очередного кровотечения, но уже в другом участке мозга. В том случае, если больной выживет, его ждёт инвалидность без возможности полного выздоровления.
Немало времени и сил у пациента заберёт реабилитация, которая проводится в специальных отделениях больниц и санаториях. За состоянием больного следят врачи, инструкторы ЛФК и медсёстры. В редких случаях реабилитация может привести к частичному восстановлению здоровья.
Инсульт у женщин и мужчин: главные отличия
- Как правило, у женщин инсульт может начаться после 60 лет, а у мужчин – уже после 40 лет.
- Беременные женщины больше подвержены инсульту, чем женщины, которые не находятся в положении.
- Женщины тяжелее переносят это заболевание, чем мужчины.
- Женщины больше предрасположены к образованию тромбов и появлению сосудистых осложнений.
- Смертность от этой болезни среди мужчин на порядок меньше, чем среди женщин.
- Ко всем ранее упомянутым факторам риска у женщин можно добавить приём оральных контрацептивов, мигрень и проблемы во время беременности.
- Женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации и страдают от перепадов настроения, подвержены инсульту гораздо больше, чем те, у кого таких проблем нет.
Профилактика
Для кого профилактика инсульта является наиболее необходимой? Стоит выделить несколько категорий людей:
- пожилые люди;
- гипертоники;
- люди, страдающие от сердечной недостаточности и аритмии;
- люди с болезнями, образующими кровяные тромбы;
- диабетики;
- курильщики со стажем.
Все эти люди должны с особым вниманием отнестись к своему здоровью. Прислушайтесь к основным советам, благодаря которым у вас получится избежать этого страшного недуга:
- Контролируйте артериальное давление. В большинстве случаев главным виновником мозгового кровоизлияния является гипертония. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Гипертоникам нужно проверять своё состояние 3 раза в день. При появлении высокого давления стоит сразу же обратиться за помощью к врачу.
- Лечитесь от сердечной аритмии. Сгустки крови, которые образовываются в сердце и на его клапанах, могут попасть в общий кровоток и перекрыть просвет сосудов в мозге. Особому риску подвержены люди, болеющие аритмией. Эти пациенты должны раз в полгода делать электрокардиографию. При обнаружении нарушения работы сердечного клапана стоит обратиться к врачу, который назначит необходимый курс лечения.
- Откажитесь от вредных привычек. Особенно это касается заядлых курильщиков, ведь именно они больше всех подвержены инфаркту мозга. Научно доказано, что если бросить курить, то через 5 лет риск заболеть снизится до минимального.
- Нужно отказаться от потребляемого холестерина. Людям, находящимся в группе риска, стоит отказаться от продуктов животного происхождения и полностью пересмотреть свой рацион. Нужно перейти на питание здоровой растительной пищей, есть больше овощей, фруктов и зелени.
- Физические упражнения стоит подбирать с учётом возраста больного и наличия других заболеваний. Очень важно, чтобы больной занимался физическими упражнениями каждый день. Наиболее подходящим вариантом для всех пациентов является ежедневная ходьба по 30–60 минут.
- Контролируйте уровень сахара. Если у вас нет сахарного диабета, то всё равно старайтесь минимум раз в год проверять количество глюкозы в крови.
Эти простые, но действенные правила помогут вам предотвратить наступающий недуг и другие связанные с ним болезни. Обязательно поделитесь данной информацией со всеми близкими, чтобы они тоже узнали, какие симптомы инсульта бывают, и что нужно делать для того, чтобы это заболевание никогда их не настигло.
Инсульт — это патология, которая развивается в клетках головного мозга, по причине нарушенного кровотока.
При нарушенном кровотоке в клетки нервных волокон происходит их отмирание, что отражается в признаках и симптоматике неврологического характера.
Катастрофа клеток мозговых сосудов, приводит к инсульту, относится к таким патологиям, исход которых зависит от слаженной и быстрой работы профессиональных медиков.
Чем быстрее больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем у него больше шансов выжить и вести полноценную жизнь.
При ишемическом типе развития инсульта существует время не более 6 часов, когда применение медикаментозной терапии может остановить ишемический некроз нейронов и остановить необратимые разрушительные действия головного мозга.
Для того чтобы своевременно среагировать на инсульт, каждый человек, который попадает в зону риска, должен знать признаки приближения инсульта, а также как вести себя.
Признаки приближающегося инсульта
Еще задолго да наступления инсульта, больной может ощутить признаки нарушения в системе кровотока, и изменения в поступлении крови в головной мозг:
- Острый приступ начинается внезапно сильной болью в голове. Предвестником надвигающегося инсульта, может быть стрессовая ситуация, или физическое переутомление;
- Внезапный признак недостатка в головном мозге крови — это кружение головы;
- Человек теряет координацию в равновесии и в движениях;
- Происходит слабость в каком-нибудь участке тела, которое переходит в онемение. Онемение происходит на одной из двух половин тела;
- Внезапно происходит ухудшение функциональности зрительного органа. Пациент не качественно видит одним глазом, а может быть сразу двумя глазами;
- Человек теряет ориентир вокруг себя;
- Довольно часто предвестники начинающегося инсульта — это изменение в работоспособности речевого аппарата больного и ощущение скованности мимики на лице.
Данные признаки могут периодически проявляться, а потом бесследно исчезать.
Если данная симптоматика проявляется регулярно, тогда рано, или поздно у человека разовьется ишемического типа инсульт.
Первая доврачебная помощь при первых признаках
Если существуют признаки ощущения развивающего инсульта и больной не может сам справиться с симптоматикой и облегчить ее, необходимо:
- При инсульте помочь больному успокоиться и принять горизонтальное положение. Когда больной ложиться в постель, его голову необходимо поворачивать вбок;
- Людей (больного) в перевозбуждённом состоянии нужно успокоить — постоянные уговоры и негромкие разговоры помогут снизить возбуждение больного;
- До того, как придут медики, человека с признаками инсульта, нельзя передвигать с места на место — для него главное покой;
- На голову нужно положить любые холодные предметы — полотенце, которое смочено ледяной водой, приложить лёд, а также можно вытянуть любые продукты из морозильной камеры, завернуть их в полотенце и положить на голову больного;
- Обязательно проверить и зафиксировать индекс АД. Если индекс давления высокий, необходимо из аптечки больного взять таблетки, что его снижают;
- Дать свободный проход воздуха к больному. В комнате открыть окно, а также расстегнуть все сдавливающие предметы одежды: воротник на рубашке, расстегнуть у мужчин ремень, у женщин бюстгальтер.
Доврачебная помощь при признаках инсульта Признаки поражения инсультом отдельных органов головного мозга
Субарахноидальное мозговое пространство — это полость, которая находится между оболочками мозга и заполнена цереброспинальной жидкостью — ликвором.
Субарахноидальное кровоизлияние — это патология, что смертельно опасна для жизни человека.
Симптоматика субарахноидального инсульта имеет основные три признака:
- Очень сильная боль в голове;
- Общемозговая симптоматика выраженной формы;
- Коматозное состояние.
Признаки поражение инсультом ствола головного мозга, это наиболее смертельно опасное состояние кровоизлияния.
До 95,0% случаев поражение мозгового ствола заканчивается летальным исходом, потому что в стволе сконцентрированы все центры системы нервных волокон, обеспечивающих функциональность всех органов в человеческом организме.
Симптоматика излияния крови в ствол мозга, развивается довольно быстро и необратимые процессы невозможно остановить:
- Человек внезапно теряет сознание;
- Происходит развитие коматозного состояния;
- Нарушается полностью чувствительность тела;
- Происходит паралич с двух сторон тела;
- Нарушается функция глотания;
- Происходят изменения в дыхательном аппарате, а также происходит сбой в дыхательной системе;
- Нарушается функциональность сердца.
Признаки кровоизлияния в мозговые желудочки.
Кровоизлияния в полушария головного мозга с выходом большого объема крови, довольно часто прорывают оболочки мозговых желудочков и попадают внутрь
. Данное нарушение в работоспособности мозговых желудочков очень опасно для жизни:
- Спутанное сознание;
- Потеря сознания;
- Развитие комы.
Признаки развития инсульта в мозжечковую область
Данный тип инсульта развивается довольно быстро, в задней части головы происходит отёк, что за непродолжительный промежуток времени приводит к летальному исходу.
Симптоматика кровоизлияния в мозжечке:
- Сильная интенсивная боль в затылке;
- Сильное кружение головы;
- Тошнота, которая вызывает рвотный рефлекс, и провоцирует рвотные отделения из организма;
- Невозможность скоординировать движения — человеку нужно лежать, потому что он не может стоять;
- Нарушения в работе речевого аппарата.
Как проявляются кровоизлияния в частях мозга, которые не несут внезапную смерть?
Лобные, теменные, а также височные доли, страдая от инсульта, не несут внезапного развития коматозного состояния, провоцирующее смерть.
Кровоизлияния в данные районы головного мозга также довольно опасны, и только своевременное медикаментозное лечение при инсульте, может спасти больному жизнь, а также снизить до минимума разрушения в головном мозге.
Признаки попадания крови в лобную часть черепной коробки, приводит к развитию таких симптомов:
- Личностные изменения;
- Развитие примитивного вида рефлексов — человек уподобятся животному, который старается, что-нибудь ухватить;
- Сильная расторможенность;
- У больного проявляются приступы злости и агрессии;
- Апатический синдром;
- Сильное возбуждение;
- Синдромы судорожных приступов.
Это основные проявления патологического поведения больного. Люди, при таком типе инсульта изменяются настолько, что их личность невозможно узнать.
Человек становится опасным для окружающих, потому что по мере прогрессирования инсульта, яростью и агрессия возрастает.
Помимо признаков неврологического отклонения, происходит симптоматика, как и в других неврологических ОНМК:
- Нарушения в речевом аппарате — язык не хочет поворачиваться во рту;
- Изменения в чувствительности и ее снижение;
- Невозможно передвигаться без посторонней помощи;
- Первичные признаки — это паралич ног, а потом распространяется на остальные части тела.
Излияние крови в районе темени при инсульте.
Основные признаки поражения теменной доли, это:
- Пропадает чувствительность тактильного характера;
- Снижаются интеллектуальные способности;
- Человек не может прочитать несколько слов, а также написать что-нибудь;
- Симптом инсульта, это когда больной не может подсчитать сумму двух простых чисел;
- Дезориентация в пространстве и во времени;
- Больной не узнает знакомые лица и предметы, которыми довольно часто пользовался.
Признаки инсульта в височной доле:
- Первый признак — это нарушение слухового органа. Нарушение слуха происходит в проявлении лишнего шума в органе, резкое оглушение;
- Человек не понимает собеседника и родную речь;
- Больной не воспринимает звуки природы, а также музыку — он на них просто не реагирует;
- С развитием кровоизлияния начинаются проявляться слуховые и зрительные галлюцинации;
- Развивается приступы эпилепсии по причине височного кровоизлияния.
Также при инсульте той, или иной области головного мозга, у человека срабатывают его индивидуальные защитные силы организма, который по мере возможности охраняют клетки тканей головного мозга от разрушения.
Поэтому признаки развивающегося инсульта и его симптоматика, довольно часто проявляется индивидуально, и невозможно сразу определить у человека тип возникшего инсульта.
Одни люди при кровоизлиянии впадают в состояние комы, а другие, могут пережить такого же размера инсульт и полностью восстановиться после реабилитационного периода.
Классификация мозговых кровоизлияний
Разделяются инсульты по темпу их проявления:
- Транзиторные атаки ишемического характера — проявления атак характеризуются нарушениями неврологического типа, а также монокулярным видом слепоты. Симптоматика длиться не более 24 часов с начала их возникновения;
- Микроинсульт — это вариант ишемического типа инфаркта головного мозга. Функциональность нервных волокон восстанавливается от 2-х до 21 дней;
- Прогрессирующая форма мозгового инсульта — ранние признаки развиваются с момента наступления на протяжении нескольких суток, и в дальнейшем не происходит полного восстановления неврологической работоспособности органа. Существуют остаточные признаки патологии, но они чаще всего незначительные;
- Тотальный тип болезни — это поражение головного мозга, функциональность которого восстанавливается на минимальном уровне.
Разделение по степени тяжести течения патологии:
- Лёгкая степень проявления — человек в сознании, неврологическая функция затронута минимально, восстановление происходит через 21 день;
- Развивается инсульт средней тяжести — очаговая локализация поражения, симптоматика выраженная, нарушение в сознании пациента не происходит;
- Протекает патология тяжело — развиваются патологические рефлексы, нарушается полностью общемозговая функциональность, расстройства неврологического характера и сознания.
Какие причины наступающего кровоизлияния?
Причинами ишемического типа инсульта, являются патологии в системе кровотока, а также зависит от состояния сосудистых оболочек.
Существуют основные варианты поражения клеток тканей головного мозга:
- Атеротромботический вариант ишемического инсульта — возникает вследствие сосудистой болезни атеросклероз. Развитие данной патологии происходит постепенно, а потом происходит нарастание ишемического процесса. Данный вариант инсульта, чаще всего случается во сне;
- Кардиоэмболический вариант — данный тип патологии происходит от того, что перекрывается артерия эмболом. Данный вариант относится к типу скорого развития инсульта, потому что он возникает резко, тогда, когда человек активен;
- Гемодинамический тип мозговой патологии — возникнуть данный инсульт может внезапно, а также может развиваться поэтапно и постепенно. Причиной возникновения гемодинамического типа мозгового нарушения — заболевания системы кровотока и патологии артерий;
- Лакунарный тип ишемического инсульта — причиной возникновения является высокий индекс ад. Лакунарный тип имеет постепенное развитие. Общемозговая симптоматика не присутствует;
- Тип гемореологическая микро окклюзия — данный вариант поражения мозга происходит по причине изменений гемореологического характера. Начинается данный тип бессимптомно и довольно слабые неврологические признаки.
Причины геморрагического инсульта - кровозлияние с разрушением стенки сосуда, из-за мальформаций и вследствие разрыва аневризмы Различия в признаках геморрагического типа и ишемического типа инсульта
Признаки развивающего инсульта у женщин, также как и у мужчин зависит от локализации очага патологии и степени поражения клеток мозговых тканей.
Если очаг поражения находится в правом послушании, тогда признаки и симптоматика отражаются на левой стороне тела человека.
Если очаг локализации находится в левом полушарии, тогда симптоматика и признаки отражены на правой стороне человеческого тела, а также на органах, находящихся на данной стороне.
| Критерии диагностики | Геморрагический тип инсульт (кровоизлияние в клетки мозга) | Ишемический тип инсульт (некроз тканей мозга) |
|---|---|---|
| возраст больного | Возраст от 20-ти до 40 лет при субарахноидальном типе кровоизлияния; | старше 50-ти лет; |
| от 45-ти до 50-ти лет при кровоизлиянии в клетки головного мозга | при эмболии возраст не определяется. | |
| предвестники | предвестники довольно часто отсутствуют; | симптоматика неврологического характера и зависит от локализации очага. |
| сильно болит голова. | ||
| внешние проявления на коже | красная кожа на лице; | кожа бледная, или же имеет нормальный оттенок. |
| инъекции типа склер; | ||
| блефароспазм. | ||
| старт инсульта | приступ инсульта внезапный; | развитие происходит постепенно во сне, или же рано утром. |
| приступ, спровоцированный стрессом, или же физическими нагрузками на организм; | ||
| развивается днем. | ||
| степень сознания | развивается очень быстро и может привести к коме. | нарастает симптоматика поэтапно и постепенно. |
| болезненность в голове | интенсивная и нарастающая боль. | слабая болезненность в голове. |
| возбуждение двигательного аппарата | довольно часто | очень редко |
| присутствие при приступе рвотного отделения | до 80,0% случаев | до 5,0% - в случае тромбирования артерий (тромбоз); |
| до 30,0% - при закупоривании по причине эмболии. | ||
| функциональность системы дыхания | клокочущее тяжёлое дыхание; | отклонения в дыхании довольно редко. |
| аритмия дыхательной функции; | ||
| дыхание по типу Чейн-Стокса. | ||
| пульсация сердечного органа | пульс напряженный; | пульс слабый; |
| учащенное сердцебиение; | учащенное биение сердца. | |
| редкое биение сердца. | ||
| параличи в конечностях или же порезы | гемиплегия с развивающейся гиперрефлексией; | гемипарез неравномерно размещенного в конечностях. |
| отсутствуют рефлексы в конечностях; | ||
| происходит их угнетение. | ||
| рефлексы патологического характера | с 2-х сторон | с 1-й стороны |
| темп развития симптоматики неврологического характера | быстрый | поэтапное развитие при тромбозе; |
| быстрый темп - при эмболии. | ||
| возникновение синдрома судорог | очень редко; | при тромбозе - иногда; |
| при субарахноидальном типе кровоизлиянии - не более 30,0% | при эмболии - не более 30,0%. | |
| менингеальные типы рефлексов | часто | очень редко |
| плавающий взгляд | присутствует | отмечается довольно редко |
| стволовые нарушения | быстрое развитие | медленное развитие |
| цереброспинальная жидкость | ликвор с кровавыми примесями при высоком его давлении | ликвор не мутный не имеет кровяного оттенка, его давление в норме. |
| состояние сосудов зрительного органа | диаметр артерии видоизменён; | сосуды имеют склеротического характера изменения. |
| кровоизлияние в глазное дно. |
Необходимо запомнить одно, что геморрагического типа инсульт всегда наступает внезапно и преимущественно тогда, когда человек в состоянии бодрствования, ишемический инсульт, практически всегда развивается в состоянии отдыха.
Только при эмболии происходит быстрое закупоривании артерий и развитие мозгового инфаркта.
Характеристика ишемического типа
Медицинские профильные специалисты называют инсульт ишемического типа, инфарктом клеток головного мозга. Это название исходит из основной причины возникновения патологии повреждения мозговых артерий тромбозом, и развитие некроза тканей на месте закупоривания артерии бляшкой (тромбом).
После закупоривания развивается сильная гипоксия мозговых клеток, которая и провоцирует некроз клеток тканей в органах головного мозга.
Ишемический тип инсульта имеет предвестников, выражающихся в следующей симптоматике.
Первые признаки возможного инсульта можно распознать гораздо раньше его наступления:
- Кружение в голове, не всегда интенсивное;
- Слабость всего тела;
- Болезненность в голове слабая, поэтому определить признаки по головной боли не удаётся;
- Очень слабый пульс, иногда очень сложно его прослушать;
- признаки данного типа инсульта — низкий индекс АД;
- Субфебрильная температура тела, или же нормальный температурный показатель;
- Может быть, короткое нарушение в сознании, при ишемическом инсульте, человек находится в сознательном состоянии;
- Помутнение и туманность в зрительном органе;
- Возможны парезы;
- Переходящая парестезия.
Если локализация развития ишемии мозга имеет большую площадь, тогда инсульт развивается стремительно и с более яркой симптоматикой.
Геморрагический тип
Факторы риска при геморрагическом типе инсульта такие же, как и при ишемическом его типе.
Приступы имеют более яркую симптоматику и свои характерные признаки:
- Человек теряет сознание в период внезапного скачка индекса АД — это происходит после перегрузки организма, или же в период стресса;
- Повышенное потоотделение;
- Повышается температура тела;
- Кожа на лице краснеет;
- Сбивается ритмичность сердечного органа;
- Происходит нарушение в системе дыхания;
- Довольно часто развивается кома.
Главными причинами геморрагического мозгового излияния, является:
- Мозговые мальформации;
- Гипертоническая болезнь — высокий индекс АД;
- Атеросклероз, приводящий к разрушению оболочек мозговых артерий;
- Сахарный диабет, вызывающий ослабление сосудистых стенок;
- Патология аневризма;
- Патологии системе гемостаза, когда нарушена свёртываемость плазмы крови;
- Наследственная генетическая расположенность;
- Врождённые патологии и аномалии в строении мозговых артерий.
Основные признаки возникновения и развития микроинсульта
Патология мозговых артерий микроинсульт, развивается почти у 15,0% случаев поражения мозга.
Характеризуется данная патология тем, что в течение 21 дня, пациент полностью восстанавливается. Довольно часто микроинсульты проходят бессимптомно, или с нечетко выраженной симптоматикой.
Признаки развития микроинсульта такие:
- Происходят парезы конечностей. Проявляются в ослаблении одной конечности, или же обоих на одной стороне;
- Мышечные спазмы;
- Судорожный синдром;
- Признак микроинсульта — шаткость в движении;
- Неуверенность при движении;
- Приступы ярости, что невозможно контролировать;
- Неконтролируемое выражение веселья;
- Нарушения в зрительном органе;
- Невозможно распознавать запахи и вкусы;
- Паралич зрительного нерва.
При микроинсульте происходят мелкие некротические очаги, которые не влияют на функциональность основных органов головного мозга.
При своевременной диагностике и лечении, довольно быстро восстанавливается кровоток в поражённых местах и неврологическая симптоматика не проявляется.
Происходит полное восстановление всех неврологических процессов в органе.
Инсульт у беременных женщин в период родов
Если беременная женщина абсолютно здорова, тогда осложнения беременности и родового процесса происходят достаточно редко.
Из всех патологий, которые могут у беременной женщины усложнить беременность, наиболее часто встречается патология инсульт. Чаще всего встречается ишемического типа инсульт.
Геморрагический инсульт тоже бывает в период беременности, но чаще встречается в момент осложнений родового процесса, или сразу в послеродовом периоде.
Ишемический тип инсульта говорит о том, что клетки мозга недополучают питание и у них по причине перекрытия кровотока развилась гипоксия, приводящая к некрозу клеток тканей головного мозга.
Геморрагического типа инсульт — это попадание крови из системы мозговых артерий в клетки тканей головного мозга.
В период беременности, у женщины происходят изменения в физиологии, а также сдвиг в гормональной сфере. Многие изменения приводит к тому, что начинают развиваться многие патологии неврологического характера.
Признаки в период беременности
- Резко перестала функционировать одна из конечностей;
- Внезапно произошла потеря функций одной стороны;
- Происходят нарушения в речевом аппарате.
При экстренном обследовании беременной женщины методом Магниторезонансной томографии, и также неврологического тестирования, профильный специалист сразу установит тип патологии.
Обязательно в период беременности проходят женщины тест на коагуляцию состава плазмы крови.
Происходит инсульт в период беременности такими способами:
- Кардиоэмболический способ мозгового повреждения — это когда кровяные эмболы идут от сердечного органа и перекрывают артерии, снабжающие кровью головной мозг, или же эмболия происходит в мозговых артериях внутри черепной коробки;
- Тромбоз сосудов венозного характера. При неправильном кровообращении происходит застой венозной крови, и кровь подвергается загустению и тромбированию. Тромбоз и является причиной перекрывания сосуда и развитию инсульта.
Базовые тесты при подозрении на инсульт Факторы, которые увеличивают риск развития инсульта в период беременности
- Повышенное свертывание плазмы крови;
- Высокий индекс АД;
- Повышенное содержание в составе крови холестерина;
- Повышение индекса глюкозы в составе крови;
- Патология у беременной — варикоз.
После геморрагического инсульта у беременных женщин чаще бывает летальный исход, чем при ишемическом типе инсульта.
Наиболее частая причина гибели женщины в период родов — это геморрагического типа инсульт, который имеет опасность в период родового процесса и в послеродовом периоде, наравне с патологией эклампсия, а также аневризма артериальных сосудов роженицы.
Беременность и сама может спровоцировать многие патологии в системе кровотока, потому что во время внутриутробного формирования плода, в организме матери повышается объем крови и появляется еще один круг движения крови — плацентарный.
Поэтому если у женщины были неполадки в системе кровотока, тогда беременность усугубит неполадки и может перерасти в инсульт.
Диагностика
Диагностическое исследование необходимо проводить еще тогда, когда появились первые признаки развития у человека патологии инсульт.
При исследовании, также как и при лечении инсульта, время решает всё — чем раньше проведена диагностика, тем более точный диагноз будет установлен.
Для того чтобы установить диагноз, необходимо пройти инструментальное изучение, а также целый ряд тестов:
- Метод физикального обследования — это исследование сердечного органа, системы дыхания, а также системы сосудов. По данному методу, можно выявить все нарушения в функциональности данных систем и сердечного органа, что могли спровоцировать приступ инсульта у больного;
- Неврологическое тестирование — данный метод позволяет выявить, насколько сильно пострадала нервная система при приступе инсульта, и насколько медикаментозными препаратами можно ее восстановить. Также необходимо провести диагностирование нервных центров головного мозга;
- Метод дуплексного, или же триплексного ультразвукового сканирования системы сосудов. Он позволит довольно быстро определить ишемический тип инсульта и очаг локализации процесса некроза в тканях;
- Методика ангиографии — определение патологического изменения в оболочках артерий. Хороший метод выявления причины возникновения инсульта;
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭХО-кардиография;
- Рентгенография лёгких;
- КТ (компьютерная томография) клеток головного мозга;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) клеток тканей головного мозга.
Лабораторное исследование патологии инсульт:
- Общий анализ состава крови;
- Общий анализ урины;
- Биохимический анализ состава крови;
- Липидный анализ;
- Метод исследования коагулограмма;
- Методика диагностирования — люмбальная пункция цереброспинальной жидкости.
Специфика лечения
Лечение инсульта, геморрагического типа и ишемического типа по некоторым пунктам отличаются.
Самое главное отличие — это назначение медикаментов в лечении, поэтому насколько точно проведена диагностика и выявлены не только тип инсульта , но и варианты его развития, можно доктору более точно выписать необходимые группы медикаментозных препаратов.
Основные группы препаратов, которые применяются в лечении геморрагического типа и ишемического инсультов:
| фармакологическая группа препаратов для лечения геморрагического типа инсульта | фармакологическая группа препаратов для лечения ишемического типа инсульта |
|---|---|
| · бета-блокаторы селективного типа; | · метод активной репер фузии; |
| · антагонисты кальциевых каналов; | · группа нейропротекторов; |
| · спазмолитики прямого воздействия; | · ингибиторы ИФ; |
| · спазмолитические препараты опосредованного воздействия; | · активатор плазма ферментов; |
| · ингибиторы АПФ; | · блокировки ангиотензина 2; |
| · кровоостанавливающие медицинские препараты; | · декстраны низкомолекулярного типа; |
| · антипротеазные препараты; | · антагонисты кальциевых канальцев; |
| · седативные лекарственные средства; | · антагонисты рецепторов глутамата; |
| · антифибринолитики; | · препараты антиоксиданты; |
| · ноотропные препараты; | · препараты антикоагулянты; |
| · диуретические средства; | · мочегонные препараты. |
| · препараты слабительного свойства; | |
| · заместители плазмы крови. |
Запрещено при геморрагического типа инсульте принимать антикоагулянты, которые увеличат площадь поражения, а при ишемического типа инсульте — антикоагулянты входят в пятёрку самых первых препаратов в лечении, что принимаются при первых признаках заболевания.
Профилактика ишемического и геморрагического инсульта
Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа, которые являются главными провокаторами геморрагического типа и ишемического инсультов:
- Культура питания. Необходимо правильно питаться, для того, чтобы ограничить прием холестерин содержащих продуктов, что губительны для оболочек системы сосудов;
- Постоянные адекватные нагрузки на организм и активность. Это хорошая профилактика гиподинамии и укрепления сосудистых стенок;
- Необходимо отказаться от никотиновой зависимости;
- Не употреблять алкогольные напитки;
- Постоянно избегать стрессовых ситуаций;
- Корректировать индекс АД и глюкозы в составе крови. Нельзя допускать резкому скачку АД. Стараться держать уровень в составе крови сахара на нормативных единицах.
Видео: Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?
Прогноз
Прогноз при инсульте любого типа зависит от своевременного лечения. Ишемический инсульт менее губительный для мозга, поэтому процент смертности ниже.
Геморрагический инсульт приводит к летальному исходу до 80,0% случаев — прогноз неблагоприятный.
Инсульт – тяжелое заболевание. Оно отнимает жизнь, приводит к тяжелой инвалидности и потере работоспособности. И даже при благополучном исходе бесследно болезнь не проходит.
О том, что такое инсульт и какие виды этого заболевания бывают, Здоровым людям рассказала Татьяна Павловская.
Татьяна Павловская
В переводе с латинского «insultus» (инсульт) - наскок, нападение или удар.
Теория. Что такое инсульт?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Оно характеризуется внезапным появлением очаговой или общемозговой неврологической симптоматики. Между тем, общемозговая симптоматика появляется далеко не всегда и, как правило, типична для достаточно обширных, чаще геморрагических инсультов.
Для очаговой симптоматики характерны двигательные, чувствительные, речевые и другие нарушения. Их еще называют симптомами или клиническими проявлениями заболевания. При инсульте подобная симптоматика сохраняется более суток!
Существует два типа инсульта – ишемический и геморрагический.
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
Ишемический инсульт возникает при резком снижении и прекращении кровотока в определенном участке головного мозга. Геморрагический инсульт происходит при кровоизлиянии в мозг, под его оболочки или в желудочки.
Ишемический инсульт
Он случается в результате эмболии, тромбоза (закупорки) сосудов головного мозга или резкого падения 
мозгового кровотока при острой сердечно-сосудистой недостаточности, массивной кровопотере
. Различают несколько подтипов ишемического инсульта.
Самый частый - атеротромботический инфаркт мозга . Он составляет 30-40% случаев ишемического инсульта. Его причина – тромбоз, который развивается на месте формирования атеросклеротической бляшки в сосуде. Результат – нарушение или прекращение тока крови.
Эмболический инсульт развивается в 20-30% случаев острого ишемического нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего он обусловлен так называемой кардиогенной эмболией, может быть результатом эмболии (закупорки) фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки.
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
Как правило, в подобных случаях у пациента имеет место мерцательная аритмия. В левом предсердии либо в желудочке сердца могут формироваться тромбы, которые с током крови попадают в головной мозг.
Эмболический инсульт случается не только из-за Он может произойти, если человек перенес инфаркт миокарда или у него есть порок сердца. С током крови оторвавшийся из аорты и ее крупных ветвей тромб попадает в головной мозг. Итог – острое нарушение мозгового кровоснабжения.
Еще один подтип ишемического инсульта – лакунарный инсульт . Его «отличительной» чертой является то, что он образуется в результате закупорки (окклюзии) артерий малого калибра. Чаще всего такая патология встречается у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Именно для этих заболеваний характерно развитие микроангиопатии (поражение мелких кровеносных сосудов).
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
Ишемический инсульт может быть вызван и более редкими причинами. Например, повышенной свертываемостью крови при гематологических заболеваниях или в результате резкого падения так называемого перфузионного давления из-за несоответствия потребностей головного мозга тому кровоснабжению, которое может обеспечить сердечно-сосудистая система в данный момент времени.
Привести к инсульту могут также поражения сосудов, которые не связаны с атеросклерозом. Вероятные причины - расслоение стенок артерий (диссекция), воспалительные поражения сосудистой стенки (васкулиты).
Геморрагический инсульт
Такой инсульт вызывается разрывом сосудистой стенки и, соответственно, кровоизлиянием в головной мозг. Причиной такого развития событий очень часто является не диагностированная и (или) не леченная артериальная гипертензия с высокими уровнями артериального давления. В молодом возрасте к этому виду инсульта могут привести врожденные аномалии строения сосудов, такие как аневризмы (расширение кровеносного сосуда или полости сердца из-за изменений или повреждений их стенок) или артериовенозные мальформации (нарушение развития кровеносной системы).
Признаки и первые симптомы инсульта. Явные и неявные
Инсульт возникает внезапно. Вместе с тем, часто у пациентов бывают так называемые предвестники .
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
Примерно в половине случаев инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки. В обиходе их называют микроинсультом.
При транзиторной ишемической атаке остро развившиеся симптомы инсульта сохраняются не более 24 часов от начала заболевания . Это:
- слабость, неловкость в конечности;
- появление онемения в различных участках лица, конечностей;
- нарушение речи, зрения;
- головокружение, нарушение равновесия.
Если подобные симптомы прошли в течение суток - это транзиторная ишемическая атака. Вместе с тем, она часто является предвестником инсульта! Оставлять подобное состояние без внимания нельзя! Если вовремя среагировать, обратиться за медицинской помощью и провести все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, инсульта в таких случаях можно избежать!
Что такое инсульт в современном мире известно практически каждому. Это заболевание, которое с каждым годом «молодеет». Если еще 15-20 лет назад болезнь встречалась у людей преклонного возраста, то в современном мире она все чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. По статистике ежегодно смертность от инсульта составляет 6 миллионов человек, это второе заболевание с частым летальным исходом в списке сердечно-сосудистых, его опережают только лишь инфаркты . От правильного распознавания патологии и дальнейшего лечения зависит жизнеспособность больного.
Под определением инсульта скрывается острая патология кровообращения в головном мозге. Развивается она внезапно, без видимых предпосылок, локализуется очагами или охватывает весь мозг. Проявляется заболевание ухудшением общего состояния, что может сохраняться в среднем более суток.
В мозге нарушается кровообращение, мозговые клетки отмирают, что ведет к необратимым процессам. Исследователи изначально связывали эту патологию с изменением состава крови, в частности – с образованием тромбов и эмболией, а с изучением истории инсультов в список провоцирующих факторов попал и атеросклероз.
Описания болезни впервые встречаются у Гиппократа. Второе название приступа, или удара, – «апоплексия», пришло в медицину от греческого хирурга 200-х годов нашей эры – Галена. Патология характеризуется потерей контроля над участками мозга, которые отвечают за определенные функции организма.
Инсульт полностью вылечить сложно, проще не допустить появление удара. В группе риска оказываются мужчины после 50 лет, люди с ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом . Также к удару приближают курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.
Инсульт поражает и людей после 30 лет, но по причине высокой утомляемости, стрессов, что чаще встречается в мегаполисах.
Почему происходит кровоизлияние
Инсульт – это следствие нарушения кровообращения, проблем с сердцем, гормональных изменений. Главными причинами становятся повреждения сосудов или сужение в них просвета.
Причины заболевания выделяют в группы:
- Атеросклероз , или отложение бляшек «вредного» холестерина на стенках кровеносных сосудов.
- Повышенное содержание глюкозы в организме, сахарный диабет обоих типов, гормональные изменения. Даже в период беременности они увеличивают риск инсульта в 8 раз.
- Стенки сосудов истончаются вследствие воздействия никотина, неправильного приема медицинских препаратов.
Антибиотики или оральная контрацепция в сочетании с алкоголем ведут к образованию тромбов. Негативно на сосудах сказываются и наркотические вещества.
- Хроническая усталость, стрессы, малоподвижный образ жизни.
- Пожилой возраст – тоже причина возникновения ударов. Наступает он из-за возрастных изменений в тканях сердца и сосудов. Они становятся более ломкими, чаще происходят спазмы.
Но наиболее распространенной причиной патологии считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90) , нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.
Как классифицируют апоплексию головного мозга
Механизм развития инсульта повлиял на классификацию заболевания. Выделяют ишемический вид, причина которого скрыта в труднопроходимости кровеносных сосудов; геморрагический – происходит из-за истончения или повреждения стенок сосудов, и субарахноидальный, который часто развивается в ответ на травму головного мозга. Бывают удары легкой, средней и тяжелой степени.
Патология может охватывать несколько рядом расположенных зон, такой вариант называется обширным, он наиболее опасен. Существует и очаговый инсульт, который распространяется на отдельные участки.
- Паренхиматозное излияние – одно из самых тяжелых, оно поражает паренхиму – функциональные клетки мозга. Кровь останавливается сложно, поражения охватывают большие участки.
- Субарахноидальный удар поражает область между мягкой и паутинной оболочкой. Чаще к нему приводят травматические причины.
- Арахноидальный инсульт характеризуется распространением в паутинной области, вызывают его разрывы новообразований в мозге.
На долю геморроидального кровоизлияния приходится около 8 % случаев всех приступов. Провоцирующими факторами этой категории ударов остаются слабость стенок сосудов, болезни крови, аневризмы. Приступ случается чаще днем.
Чем отличается субарахноидальный удар
Патологию сопровождает излияние крови в пространство головного и спинного мозга, подвергаются ему мягкие и паутинные ткани.
Недуг встречается редко, если причина в физиологическом разрыве аневризмы, то чаще ей подвержены мужчины 40 – 60 лет. Иногда приступ наступает из-за травмы.
С возрастом увеличивается риск возможного инсульта. На него влияет употребление тяжелых наркотиков, как кокаин, курение. Различают апоплексию по участкам поражения. Это боковые, подкорковые, лобарные, мозжечковые, стволовые, расположенные к центру, или медиальные инсульты.
Лечение зависит от типа приступа. Определить его помогут признаки патологии, которые мы рассмотрим ниже.
Как отличить симптомы инсульта
Клиническая картина инсультов может протекать бессимптомно, что встречается редко. Опасность этого заболевания – в отсутствии своевременной медицинской помощи. Симптомы удара зависят и от пораженных участков мозга, и от разновидности недуга.
Особенные признаки инсульта:
Опасность инсультов скрывается и в том, что один вид приступа может перетекать в другой, не всегда сразу удается отличить тип патологии. Если присутствовал эпилептический приступ, симптоматика апоплексии отсутствует.
Выделяют 4 этапа регресса сознания: первый – это стадия оглушения, когда пострадавший ничего не слышит. Во время второго этапа наступает ступор, напоминающий сон. При нем глаза больного открыты, зрение не сфокусировано. На третьем этапе состояние пострадавшего напоминает более глубокий сон, веки могут вздрагивать, больной еще может глотать. Наиболее сложной считают стадию комы.
Если человек с возможным инсультом находится без сознания, его нельзя приводить в чувства. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Оказание помощи сразу после приступа
Удар может случится где угодно, когда угодно и чаще происходит на глазах у людей. Важно знать первые отличительные признаки инсульта — если по ним понять и заподозрить, что это инсульт, то больного без сознания нельзя переносить и приводить в чувства. Нужно сразу вызвать бригаду медиков. Им нужно сообщить, что есть подозрение на инсульт.
Подробная статья про то, какую именно помощь и как быстро это необходимо человеку, мы обсудили в этой статье: — Первая помощь при инсульте. Это должен знать каждый — есть максимум 3 часа на шанс сохранить качество жизни!
Если человек в сознании, но жалуется на нарастающую головную боль, не может контролировать мышцы лица и улыбнуться, – это признаки нарушения мозгового кровообращения.
Врачи обязаны госпитализировать пациента. От их правильных действий в первые 2 – 3 часа после удара зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.
Если они отказываются от транспортировки, нужно ссылаться на законы и требовать принятия экстренных мер. Чем дольше бездействовать, тем больше клеток головного мозга больного отомрет.
- Вызывается машина скорой помощи, но диспетчеру сообщают, что нужна именно неврологическая бригада. Если спросят, откуда уверенность в диагнозе, лучше сказать, что его уже поставили. Это увеличит шансы больного на адекватную помощь в самое важное – первое – время после апоплексии.
- Пока бригада выезжает, лучше позаботиться о мужчинах-носильщиках – на случай, если нужна будет помощь при транспортировке пострадавшего в карету скорой помощи.
- Больному ничего не дают есть, пить, не передвигают его! Если он находится в горизонтальном положении, можно аккуратно перевернуть на бок, чтобы избежать попадания возможной рвоты в дыхательные пути. Если пострадавший находится в сознании, его также укладывают.
Обувь и ремень снимают, бюстгальтер женщины расстегивают, окно в помещении открывают. Все это увеличит доступ кислорода. С больным можно разговаривать, необходимо успокоить его, поскольку человек часто сам не понимает, что произошло.
Если отсутствует сердцебиение, нужно провести непрямой массаж сердца.
Важно обеспечить пострадавшему горизонтальное положение без высокой подушки и спокойствие. Больше ничего предпринимать нельзя.
Самостоятельная транспортировка, передвижение, возвращение его в чувства могут привести к усилению внутреннего кровотечения и отрыву возможных тромбов.
Диагностика больного
В странах Европы от вызова скорой помощи до начала интенсивной терапии проходит час. Сюда входит и диагностика – нейрохирургами, неврологами. Врачи стран СНГ стараются приблизиться к этим показателям. Классификация вида и тяжести патологии определяется еще в машине скорой помощи. Исследования проводятся уже в клинике.
К диагностическим мерам относятся:
- Осмотр. Тест УЗП. Он называется по буквам трех первых действий, которые должен произвести больной: улыбнуться, заговорить и попытаться поднять руку.
- Оценка общего состояния пациента врачом.
- Назначается точное и оперативное исследование больного, поможет магнито-резонансная терапия или компьютерная томография.
- Люмбальная пункция позволит отличить мозговое кровоизлияние от других патологий головного мозга.
Также проводится диагностика сердечно-сосудистой системы, назначается ЭКГ. Она направлена на выявление возможных тромбов в сердце.
Перед оперативным вмешательством также проводятся общие анализы крови – биохимический, на сахар.
Терапия и профилактика инсульта
Лечение зависит от вида инсульта.
При геморрагическом – принимаются меры по увеличению свертываемости крови. При этом назначается хлористый кальций, убирается отечность тканей мозга, снижается давление и увеличивается плотность сосудистых стенок.
При ишемическом варианте, наоборот, кровоснабжение нужно улучшить, а клеткам мозга – повысить устойчивость к недостающему кислороду. Голова при этом у больного во время постельного режима не поднимается высоко, как при геморрагическом кровоизлиянии.
Лечение проводится под наблюдением врача, схемы зависят от вида удара. В домашних условиях, после выписки, принимаются поддерживающие меры, как постепенное разрабатывание конечностей, мышц лица, речи. Понадобится употребление препаратов и щадящее питание.
Исключается жирная, копченая пища, вызывающая образование тромбов. Прописывается употребление витаминов, среди которых – Е, он улучшает эластичность сосудов, С – повышает прочность сосудистых стенок, также необходимы продукты, богатые железом.
Подробное меню и способы обработки продуктов описываются в лечебной диете (стол № 10). В него входят животные белки и сложные углеводы, количество жиров ограничено , спиртное и соленья исключены. Максимальная калорийность не превышает 2500 килокалорий.
Чтобы провести профилактику инсульта, нужно:
А если инсульт все же застал кого-то из знакомых или случайного прохожего, нужно срочно вызвать врачебную бригаду и обеспечить больному горизонтальное положение и покой, проконтролировать его доставку в клинику. Остальное уже будет зависеть от врача.
Предпосылки, симптомы и лечение инсульта рассматривает главный теледоктор страны – Елена Малышева.
Навигация
Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, происходит вследствие закупорки или нарушения целостности сосуда головного мозга. Это состояние угрожает здоровью и жизни пациента. Благоприятный исход возможен лишь при условии раннего выявления патологии и быстрого оказания профессиональной помощи. Предпосылки критического состояния зачастую очевидны и их может заметить даже человек без профильного образования. Признаки инсульта у женщины и мужчины схожи, поэтому гендерное разделение здесь отсутствует. Болезнь является одной из самых частых причин развития инвалидности и смертности среди населения, поэтому ее симптоматику следует знать всем.
Специфика течения и признаки инсульта у мужчин и женщин
Несмотря на схожесть клинической картины, у женщин и мужчин острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) может развиваться и протекать с нюансами. Их надо учитывать при появлении подозрений на патологию, это облегчит процесс постановки диагноза.
Основные гендерные отличия экстренного состояния:
- Возрастной фактор. Инсульты у женщин чаще появляются в 18-40 лет и после 60 лет. В случае с мужчинами повышенная степень риска приходится на период после 40 лет.
- Степень проявления симптомов. Нетипичныепервые признаки инсульта у мужчин менее выраженные, чем у женщин, поэтому зачастую игнорируются пациентами. Если знать их и вовремя обратить внимание, есть шанс не допустить острого поражения тканей мозга.
- Выраженность последствий. У пожилых женщин болезнь проходит тяжелее, чем у молодых. Независимо от причины поражения мозга, представительницы слабого пола переносят инсульт хуже, чем мужчины. Уровень смертности в их случае выше, а шансы на восстановление ниже.
Причины развития инсульта у представительниц женского пола более многочисленны. Их устранение сводит к минимуму вероятность развития патологии в молодом возрасте и снижает потенциальные риски для пожилых.
Причины инсульта и факторы риска
Характерные специфические причины инсульта все еще не выделены специалистами. Существует лишь перечень факторов, присутствие которых способствует нарушению важных процессов в тканях всего тела, в том числе, органов центральной нервной системы.
Провокаторы инсульта головного мозга:
- гипертония;
- гипертрофия тканей левого желудочка сердца;
- превышение нормальных показателей холестерина в крови;
- сахарный диабет сопровождается раздражением кровеносных сосудов молекулами глюкозы, что может привести к инсульту;
- курение вызывает структурные изменения сосудистых стенок, сужая их просвет и снижая прочность тканей;
- инсульт у женщин может развиться на фоне приема контрацептивов, мигреней и беременности, протекающей с отклонениями.
Представителям группы риска и их близким рекомендуется изучить признаки кровоизлияния в мозг. Возможно, это 
поможет спасти им жизнь при развитии экстренной ситуации.
Предвестники инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения может возникать неожиданно, но чаще всего оно развивается на характерном фоне. Есть несколько первых признаков и симптомов инсульта. При выявлении хотя бы двух проявлений из приведенного перечня необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вот основные признаки приближающегося инсульта:
- сильная и стойкая головная больбез четкой локализации, которая не снимается обезболивающими или уходит под их влиянием только на время;
- головокружения, которые начинаются в состоянии покоя, а при движении усиливаются;
- постоянный или преходящий шум в ушах;
- проблемы с памятью в отношении информации, относящейся к настоящему времени;
- нарушение координации на фоне онемения конечностей – еще один предвестник инсульта;
- снижение качества сна, утомляемость, ухудшение работоспособности.
Исследования позволили выявить нетипичные признаки надвигающегося инсульта. Они чаще определяются у взрослых женщин, но характерны и для мужчин. Пациенты могут отмечать у себя усиленное сердцебиение, одышку, сухость слизистой рта или болезненные ощущения в одной половине тела. Сюда же относят нарушения психического состояния в виде дезориентации и расстройства сознания.
Тест на наличие инсульта
Если возникли симптомы характерные для инсульта, необходимо провести несколько простых тестов. Это займет всего пару минут, а результаты с большой долей вероятности позволят поставить правильный первичный диагноз.
Вот четыре совета, как распознать инсульт:
- Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
- Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
- Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
- Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.
Если хотя бы один из тестов не был пройден, высока вероятность того, что у человека инсульт. С момента появления первых очевидных симптомов есть 3-4 часа, в которые пациенту должна быть оказана неотложная помощь. Это повышает вероятность того, что удастся избежать перманентных патологических изменений в результате кровоизлияния в мозг или нарушения тока крови в его тканях.
Виды поражения головного мозга и их особенности
Основные признаки инсульта могут меняться в зависимости от вида поражения мозга и локализации патологического процесса. Возраст влияет на степень проявления клинической картины. У молодых на ОНМК нередко указывает лишь пара симптомов неврологического типа. Развитие инсульта у пожилых людей протекает ярко и тяжело.
Ишемический инсульт или геморрагический – как отличить?
Мозговые желудочки
Поражение церебральных желудочков проявляется в виде потери сознания и комы. Смертность на фоне состояния очень высока. Очень часто врачи не успевают предпринять необходимых действий даже в том случае, когда пациент в этот момент уже находится в стационаре.
Мозжечок
Формирование очага в зоне сопровождается сильной болью в области затылка, рвотой и головокружением. Могут отмечаться речевые расстройства и нарушения координации. Характерным моментом является то, что пострадавший не способен принять вертикальное положение.
Каждая доля головного мозга отвечает за свой набор функций. Нарушение привычного течения процессов на этих участках сопровождается специфическими проявлениями. По некоторым характерным симптомам можно не только определить инсульт у человека, но и предположить, с какими проблемами придется столкнуться в период .
Доли мозга и симптомы их поражения:
- Лобные. Набор проявлений болезни имеет название «лобная психика». Поведение пациента при формировании очага на участке меняется кардинальным образом. Он становится расторможенным или апатичным, агрессивным. Возможны судорожные припадки и возвращение примитивных рефлексов.
- Теменные. Нарушается тактильная восприимчивость. Пострадавший не узнает привычные предметы, плохо ориентируется в пространстве. Он может утратить приобретенные навыки: счет, письмо, чтение.
- Височные. Теряется способность понимать родной язык и любые привычные звуки (музыка, смех, птичье пение). Нередки нарушения слуха из-за сильного шума в ушах. Иногда появляются галлюцинации.
Перечисленная симптоматика сопровождается остальными проявлениями, характерными для ОНМК. Если затронута пограничная зона или очаг поражения слишком обширен, признаки могут комбинироваться.
Подозрение на инсульт – показание к немедленному обращению за медицинской помощью. Даже в случае развития смазанной клинической картины и ее самостоятельного исчезновения необходимо пройти профильное обследование. Игнорирование проблемы повышает риск развития тяжелого По статистике, 50% людей, перенесших малый или приходящий инсульт, в течение пяти лет после этого попадают в стационар с тяжелым ОНМК.