Нашу жизнь трудно представить без использования антибактериальных лекарственных средств. Они помогают бороться с вирусами и бактериями, которые в силу особенностей современной жизни поражают человеческий организм. Болезням особенно подвержены беременные женщины. Их организм ослаблен, иммунная система истощена, при этом физическая нагрузка на органы увеличена. Таким женщинам бороться с болезнью сложно, ведь использовать антибиотики при беременности крайне нежелательно. Если же другого выхода нет, нужно применять те препараты, которые назначены исключительно врачом. Самолечение может ухудшить ситуацию и пагубно сказаться на развитии плода.
Чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам
Современная медицина различает следующие виды антибиотиков:- с широким спектром действия (направлены на уничтожение различных групп микробов);
- те, которые уничтожают только бактерии определенного типа.
Антибактериальные препараты будущим мамам принимать можно. Они назначаются исходя из результата ее анализов и только в том случае, когда в них выявляется возбудитель болезни. Врач должен установить чувствительность женского организма к тому или иному антибиотику, а также влияние препарата на плод. Только после этого назначается соответствующее лечение. Многие будущие мамы думают, что чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам будет меньше, если снизить дозу препарата. Но меньшая доза не сможет уничтожить размножающихся в организме бактерий. Снижение дозы
приводит и к тому, что возбудители заболевания
адаптируется к лекарственному средству.
Какие антибиотики при беременности принимать можно?
Многих будущих мам интересует вопрос: какие антибиотики можно при беременности? Перечень разрешенных антибактериальных лекарственных средств предложен ниже, но какими безопасными они не были бы, целесообразно перед их использованием проконсультироваться с врачом.В период вынашивания ребенка лечиться можно:
- пенициллином;
- любыми цефалоспоринами;
- спирамицином;
- эритромицином;
- вильпрафеном.
Цефалоспорины, никак не влияющие на здоровье плода, назначают в том случае, когда протекающая у беременной женщины бактериальная инфекция не поддается лечению препаратами из пенициллинового ряда.
Когда врач назначает лечение спирамицином, вильпрафеном или же эритромицином, будущая мама может не переживать – такие лекарственные препараты врожденных аномалий у плода не вызывают.
Какие антибиотики при беременности принимать нельзя?
Обратим внимание на антибиотики, при беременности которые принимать нельзя. Так, в период вынашивания ребенка нельзя лечиться:- тетрациклином;
- ципрофлоксацином;
- кларитромицином;
- бисептолом;
- абакталом;
- бактрином;
- доксициклином;
- гросептолом;
- ципролетом;
- нолицином;
- клабаксом;
- хлорамфениколом;
- флоксалом;
- всей группой аминогликозидов;
- фромилидом;
- клацидом.
Повреждение суставов ребенка происходит в том случае, если будущая мама обращается к таким препаратам, как ципролет, флоксал, ципрофлоксацин, нолицин, абактал.
Если во время беременности женщине назначены бактрим, гросептол или бисептол, развитие ребенка замедлится, начнет развиваться порок сердца, начнутся и другие мутации плода.
Интоксикация ребенка произойдет в том случае, если будущая мама обратится к клациду, клабаксу, кларитромицину, фромилиду.
Антибиотики при беременности из группы аминогликозидов способны вызвать у плода патологию в развитии внутреннего уха.
Применение будущей мамой хлорамфеникола провоцирует поражение костного мозга ребенка и приводит к нарушению работы кроветворной функции.
Особенности применения при беременности некоторых видов антибиотиков
Условно безопасными для применения во время беременности антибактериальными лекарственными средствами можно назвать:- зиролид;
- сумамед.
С осторожностью в период вынашивания ребенка нужно подходить к лечению:
- нитрофурантоином;
- фурадонином.
Разрешенным для беременных женщин антибиотиком в период 15-40 недель беременности является гентамицин. Его назначают при терапии тех состояний, которые относятся к категории опасных для жизни. Применение мамой этого препарата может повлиять на слух ребенка.
В период вынашивания ребенка при условии того, что будущая мама заболела, протекающая болезнь может сопровождаться различной степени болями. В этом случае, равно как и на протяжении всех 9 месяцев, является незаменимым для женщины препаратом.
Во время медицинских исследований ряда антибиотиков их безопасность применения во время беременности не подтверждена. Известно лишь то, что они токсичны. К таким препаратам относятся нифуроксазид, рокситромицин, фуразидин, мидекамицин и прочие антибактериальные лекарственные средства.
Любые антибиотики на ранних сроках беременности (даже разрешенные для будущих мам) нужно принимать с осторожностью. В противном случае увеличивается вероятность того, что плод пострадает.
Беременность после приема антибактериальных лекарственных средств
Нередки случаи, когда женщина принимает антибиотики и не догадывается, что носит под сердцем ребенка. Если она об этом все же узнала, нужно незамедлительно прекратить курс приема препаратов. Несколько последующих недель позволят понять, как лечение антибиотиками при беременности повлияло на развитие плода. Если препараты не успели на него подействовать, за развитие малыша можно не переживать.
Когда беременность запланированная, опасений по поводу того, что какие-то факторы спровоцируют остановку в развитии плода, быть не должно. В этом случае женщине не назначают антибактериальные и иные препараты, которые в состоянии навредить ребенку. Зато является незаменимым лекарственным средством.
Если беременность протекала в неведении женщины, которая принимала лекарства из антибактериального ряда, то последствия такой невнимательности могут быть плачевными. Не исключено, что развитие плода остановится, а это в большинстве случаев чревато прерыванием беременности.
Беременность после антибиотиков требует постоянного врачебного контроля. Специальные исследования позволяют выявить состояние плода и предотвратить выкидыш. Женщине, которая принимала антибиотики на ранних сроках беременности, придется хорошо потрудиться, чтобы сохранить своего ребенка и в будущем услышать его первый крик.
Нельзя безответственно и бесконтрольно относится к половой жизни. Если женщина беременна и не знает об этом, но принимает антибиотики, она убивает плод, лишая себя возможности стать матерью.
Беременность всегда должна быть запланированной. Это позволит врачу в случае заболевания беременной женщины выписать антибиотики, которые позволят будущей маме поправить здоровье без нанесения вреда своему ребенку.
Беременность – это тот период, когда женщина следит за своим здоровьем вдвойне и старается всегда вести здоровый образ жизни. Но зачастую именно во время беременности женщина начинает часто болеть, и именно в этот период обостряются все хронические заболевания.
Не мудрено, иммунная система беременной женщины находится в подавленном состоянии. Это происходит для благополучного вынашивания плода, который имеет чужеродный для матери генетический материал отца.
И все будущие мамы знают, что прием лекарственных препаратов сопряжен с некоторыми рисками. Какие именно риски может нести применение антибиотиков при беременности, не всегда точно известно. Причем, речь даже не о том, что женщина не знает об этих рисках.
Возможно, о каком-то эффекте препарата пока не знает вообще никто. Каждый организм на любое введенное в него вещество реагирует по-своему. Поэтому все возможные эффекты описать просто невозможно. Поэтому сами женщины, и врачи хотели бы оградиться от назначения любых медикаментов. Но не всегда получается. При серьезных инфекциях на иммунные силы беременной особо надеяться не приходится, и без адекватного лечения можно легко заработать осложнения инфекции.
Так, что назначение антибиотиков – не такая уж редкость во время беременности. Обращаю внимание, что назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования пациентки. Но женщины все равно беспокоятся, ищут информацию по применению тех или иных антибактериальных препаратов. И это правильно, читать надо, предупрежден – значит, вооружен.
Антибиотики: что про них нужно знать?
Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов. Если разобрать состав слова «антибиотики», то анти- означает против , биос – живое . То есть, против живого.
Конкретно в этом случае имеются в виду бактерии, или микробы, то есть одноклеточные организмы, не имеющие оформленного ядра. Обратите внимание, ни против вирусов, ни против простейших ядерных организмов (протист) антибиотики не эффективны.
Существуют антибиотики с бактерицидным (приводят к гибели) и бактериостатическим (препятствуют распространению) действием.
Бывают антибиотики узконаправленного (на конкретную группу бактерий) и широкого спектра действия.
Основные принципы антибактериальной терапии у беременных.
Основной принцип любого назначаемого лечения у медиков: «Не навреди!»
Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции (пиелонефрит, отит, пневмония, ангина, ожоги, кишечные инфекции, инфекции передающиеся половым путем). То есть при ОРВИ и гриппе, возбудителями которых являются вирусы, их назначение не целесообразно.
Другое дело, если на фоне вирусной инфекции появляются симптомы, связанные с присоединением бактериальной флоры (бактериальные осложнения). Тогда по показаниям к лечению добавляют антибактериальные препараты. Такое развитие событий – не редкость, так как слизистая оболочка после воздействия вирусов остается беззащитной и уязвимой. И бактерии практически беспрепятственно присоединяются на подготовленный вирусами «плацдарм».
Антибактериальная терапия во время беременности направлена на уничтожение болезнетворных бактерий, предупреждение заражения плода и развития гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.
При назначении антибиотиков в период беременности нужно соблюдать несколько правил:
- Стоит применять только те лекарственные препараты, у которых безопасность применения у беременных женщин установлена и доказана клиническими исследованиями (категории безопасности FDA).
- Необходимо учитывать пути выведения из организма лекарственных препаратов.
- При назначении антибиотиков нужно, прежде всего, принимать во внимание срок беременности. В первые три месяца беременности плод наиболее чувствителен к любым воздействиям, так как в это время идет закладка всех органов и систем ребенка (органогенез). Поэтому на этом этапе используют строго только безопасные антибактериальные средства, без токсического действия на плод.
- Необходимо обеспечить контроль состояния беременной женщины и ребенка.
- Необходимо при выборе того или иного антибиотика учитывать терапевтическую дозу, продолжительность лечения, индивидуальные особенности беременной.
Только соблюдение данных условий определяет рациональность и эффективность антибактериальной терапии.
Классификация антибиотиков по степени безопасности для беременных.
При назначении антибиотиков врач должен учитывать вероятность побочного действия их для беременной женщины, ребенка (как плода, так и новорожденного). Поэтому рекомендуют пользоваться классификацией применяемых во время беременности лекарственных веществ, в которой выделяют три группы препаратов:
- препараты, которые плацента задерживает и не допускает проникновения к плоду. Поэтому они совершенно не опасны для плода;
- препараты, которые способны проникать через плацентарный барьер, но не способны оказать токсическое действие на плод;
- препараты, проникающие через плаценту и аккумулирующиеся в тканях плода (кости, зубы). То есть существует высокая степень опасности формирования врожденных аномалий плода.
На сегодняшний день широко применяется классификация Американской Федеральной Комиссии по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA):
- категория А – риск негативного влияния отсутствует;
- категория В («best» – лучшие) – нет доказательств риска негативного влияния;
- категория С («caution» – с осторожностью) – риск негативного влияния не исключен;
- категория D («dangerous» – опасные) – негативное влияние доказано;
- категория Х – запрещены во время беременности и женщинам, планирующим беременность.
Применение антибиотиков при беременности: возможно или нет?
Хочу сразу оговорить, что данная статья носит информационный характер. Её нельзя рассматривать как непосредственное разрешение к применению некоторых препаратов при беременности.
Любые лекарственные средства назначает только врач после обследования больного. А антибиотики тем более, назначаются с учетом локализации инфекции (какой орган поражен), чувствительности флоры к антибиотикам, степени выраженности воспаления.
Прочитав информацию в интернет-источниках и даже в аннотации к препарату, вы не получите полного представления о медикаменте. Так как даже из списка разрешенных препаратов для беременных есть те, которые можно принимать на протяжении всей беременности, и есть те, которые можно принимать только на определенном сроке беременности.
К разрешенным к применению антибиотикам относятся (категория В по классификации FDA):
- Пенициллин и его производные (аминопенициллины) считаются препаратами выбора в лечении беременных. К ним относятся ампициллин, амоксициллин, оксациллин, амоксиклав, флемоклав и другие. Препараты способны проникать через плаценту, но негативного действия на плод не оказывают. Встречаются аллергические реакции на эту группу антибиотиков.
- Цефалоспориновый ряд антибиотиков (цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, цефтазидим) может применяться вне зависимости от сроков беременности. Цефалоспорины имеют более широкий спектр действия на бактерии, чем пенициллиновый ряд. Поэтому цефалоспорины считаются препаратами второй линии (препараты резерва) для беременных и назначаются в случае непереносимости других медикаментов. Через плаценту проникают в сниженных концентрациях, негативного влияния на плод не оказывают.
- Макролиды (эритроцимин, джозамицин и спирамицин) могут также применяться в лечении беременных. Плацента их не задерживает, но они не способны негативного повлиять на внутриутробное развитие ребенка.
Отдельно стоит выделить препараты, которые могут использоваться в лечении будущих мамочек, но требует тщательного наблюдения врача за пациенткой.
- Азитромицин (зитролид, сумамед и др.) может применяться в лечении мочеполовых инфекций у беременных, вызванных хламидиями, микоплазмами. Токсическое действие на плод не подтверждено.
- Метродиназол (трихопол, метрогил) противопоказан в I триместре из-за риска формирования врожденных аномалий конечностей, головного мозга ребенка. Его применение возможно в поздние сроки беременности, если нельзя использовать по объективным причинам более безопасные медикаменты.
- Возможность применения Гентамицина у беременных оспаривается, так как при несоблюдении терапевтической дозы лекарства и при длительном лечении есть высокий риск потери слуха у ребенка. То есть, он может использоваться при беременности, только если в конкретном случае его нельзя заменить другими препаратами. Возможно из-за чувствительности бактерии именно к этому антибиотику. Назначение его требует точного дозирования и строго наблюдения врача.
К запрещенным при беременности антибиотикам относятся:
- Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин) противопоказаны из-за выраженного эмбриотоксического действия. Поражают печень, костную систему, зубную эмаль ребенка.
- Сульфаниламидный ряд (бисептол, бактрим, триксазол, орибакт) запрещено назначать при беременности из-за поражения органов кроветворения плода.
- Фторхинолоновый ряд (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет) не назначают беременным, так как они способствуют формированию пороков развития костной системы у плода.
- Антибиотики группы левомицетина нельзя использовать во время беременности, так как эта группа подавляет работу костного мозга.
- Нитрофурановый ряд (фурадонин, нитроксолин) противопоказан, так как может вызвать гибель красных клеток плода (эритроцитов). Тем самым эти препараты вызывают гемолиз крови, когда разрушенный эритроцит не способен нести кислород к тканям ребенка.
Таким образом, любые препараты имеет право назначать только врач. Все, что зависит от вас, – это четкое соблюдение дозы и продолжительности лечения.
Многие ошибочно считают, что назначаются антибиотики беременным женщинам в более щадящей, меньшей дозе и минимальным курсом. Это заблуждение. Преднамеренное уменьшение дозы может привести к замиранию инфекции на время и к возобновлению ее с большей силой при отмене препарата.
Более того, именно так и формируется устойчивость бактерий к антибиотикам. Когда антибиотик в маленькой концентрации не убил микроб, а только заморил его, то высока вероятность, что у этой группы микробов при следующем применении уже будет устойчивость к этому препарату. Ведь микробы имеют свойства ко всему приспосабливаться.
То есть, этот же антибиотик при следующем применении может не помочь человеку даже при идентичной инфекции. Вот и получаем ситуацию, что люди, в том числе и беременные, вынуждены лечиться все более сильными антибиотиками, в том числе с более сильными побочными эффектами.
Ваше здоровье зависит только от вас, а точнее – от ваших поступков. Если вы беременны или планируете беременность в обозримом будущем, не забудьте обсудить свои поступки по применению антибиотиков с врачом.
Антибиотики – лекарственные вещества, убивающие бактерии и микробы.
Лечение антибиотиками при беременности обычно стараются отложить, так как многие из них проникают через плаценту и могут влиять на развитие плода. Но если у беременной женщины ангина или пневмония, заболевания мочеполовых путей или бактериальные осложнения на фоне вирусной инфекции или гриппа, приема антибиотиков при беременности избежать не удастся.
Препарат для лечения обязательно должен подбирать врач, учитывая срок беременности, тяжесть заболевания, то, какие антибиотики можно пить при беременности, и к каким препаратам будут чувствительны обнаруженные в организме бактерии. Выбирая антибиотики при беременности, отзывы о препаратах лучше не читать, а полностью довериться лечащему врачу.
Чувствительность к антибиотикам при беременности
Медики различают:
- антибиотики широкого спектра действия, подавляющие различные группы микробов;
- антибиотики, действующие только на определенные виды бактерий.
Беременность – не время экспериментировать и выбирать препарат наугад. При беременности можно принимать антибиотики, если с помощью анализов был выявлен возбудитель заболевания и определена его чувствительность к конкретным препаратам.
Если исследование по какой-либо причине провести нет возможности, а начинать лечение нужно, врач определит, какой антибиотик при беременности выбрать – скорее всего, это будет антибиотик широкого спектра действия.
Некоторые беременные думают, что влияние антибиотиков на беременность можно снизить, если сократить дозу препарата. Но доза антибиотика для беременной и небеременной женщины одинакова. Она рассчитана таким образом, чтобы подавить размножение бактерий. Самостоятельно уменьшив дозу, вы не победите возбудителя болезни, а лишь «приучите» его к препарату. Лечение придется повторить, причем, выбрав уже другой антибиотик.
Антибиотики, разрешенные при беременности
Существуют так называемые безопасные антибиотики при беременности – препараты, негативное влияние которых на плод не выявлено:
- антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
- цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
- макролиды (Эритромицин, Азитромицин).
Антибиотики, применяемые при беременности, в дальнейшем могут быть назначены женщине и в период грудного вскармливания. Они также подходят малышам первого года жизни.
Применение антибиотиков при беременности
Нежелательно принимать антибиотики в начале беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов и систем, а во 2-ом и 3-ем триместре и во время грудного вскармливания прием антибиотиков возможен, если в этом есть необходимость для матери.
Следует помнить, что антибиотики во время беременности целесообразно пить, только если заболевание не вирусной, а бактериальной природы, и это подтверждено анализами.
Как антибиотики влияют на беременность?
Бытует мнение, что антибиотики могут вызвать генетические аномалии и стать причиной врожденных пороков у плода, но современные исследования показывают, что это не так. Однако некоторые антибиотики на ранней стадии беременности действительно могут оказать токсическое воздействие на эмбрион и вызывают нарушения слуха и зрения или поражают внутренние органы плода.
Антибиотики и планирование беременности
Если женщина или ее партнер болели и принимали антибиотики и другие лекарственные препараты, врачи советуют отложить планирование беременности после антибиотиков на 3 месяца. За это время лекарственные средства будут полностью выведены из организма, здоровье партнеров восстановится, окрепнет иммунитет и беременность после антибиотиков будет протекать легко и беспроблемно.
Но если планирование беременности после приема антибиотиков отложить не удалось, необходимо проконсультироваться с генетиком: некоторые виды антибиотиков могут повлиять на зачатие и формирование плода.
Антибиотики на ранних сроках беременности
В первом триместре беременности антибиотики нежелательны, так как в этот период формируются основные системы плода. Но многие будущие мамы принимают антибиотики на первых неделях беременности просто потому, что еще не знают о своем положении, а потом переживают,- можно ли сохранить беременность?
В первые две недели эмбрион не связан с кровью матери, так что если вы пропили курс антибиотиков, еще не зная о беременности, угроз для плода нет.
Если возникает необходимость пить антибиотики при беременности, 1 триместр – не лучшее время. Если есть возможность – лечение откладывают. Так, например, урогенитальные инфекции, обнаруженные при постановке на учет при беременности, начинают лечить уже после 20-ой недели. Если лечение необходимо срочно, подбираются наименее токсичные препараты.
Антибиотики при беременности 2 триместр
Во время 2-го и 3-го триместра закладка внутренних органов и систем плода уже произошла, поэтому список антибиотиков, которые можно применять, существенно расширяется. В этот период желательно пролечить выявленные инфекции, чтобы они не нанесли вред ребенку.
Можно ли антибиотики при беременности?
Если женщина принимала антибиотики во время беременности, это не значит, что у ребенка непременно будут какие-либо проблемы со здоровьем. Главное, чтобы лечение назначал врач после проведения необходимых анализов.
Нелеченные бактериальные инфекции могут представлять серьезную угрозу для плода, в то время как беременность после приема антибиотиков и даже беременность во время приема антибиотиков обычно протекает без осложнений и при правильном подходе к лечению будущей маме нечего бояться.
Всем известно, что в период беременности противопоказано употребление каких-либо медикаментозных средств, тем более антибиотиков, поскольку они обладают свойством проникать в организм плода через плаценту и воздействовать на его рост и развитие. Однако следует отметить, что сам период вынашивания ребенка провоцирует обострение заболеваний в хронической форме, а также повышает риск развития новых, ведь иммунная защита женщины в этот период сильно ослаблена. Как же быть, если беременная женщина нуждается в лечении именно антибиотиками? В данном случае у будущей мамочки возникает масса вопросов по поводу приема антибактериальных препаратов, их дозировке, побочных эффектах и т.д.
Антибиотики считаются веществами биологического происхождения, которые синтезируются микроорганизмами и пагубно воздействуют на рост бактерий и других микробов. Прием антибиотиков может являться угрозой для здоровья будущего малыша. Некоторые представители данных веществ вообще противопоказаны во время беременности, поскольку могут спровоцировать различные аномалии в развитии, стать причиной появления глухоты и инвалидности ребенка.
И, тем не менее, антибиотики вынуждена принимать практически каждая вторая беременная женщина, чтобы сохранить жизнь плоду и здоровье себе. К примеру, у будущей мамочки выявлен пиелонефрит, в данном случае вся беременность будет сопровождаться приемом антибиотических препаратов, ведь это является жизненно необходимым лечением.
Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет только специалист. Но все же некоторые вещи должна знать каждая женщина в период вынашивания малыша. В частности:
- Антибиотические препараты обладают эффективностью только в отношении бактериальных заболеваний инфекционного характера. В остальных же случаях данные препараты представляют опасность и наносят вред организму.
- Источниками ОРВИ и гриппа служат вирусы, поэтому лечение антибиотиками данных состояний не эффективно. Стоит отметить также, что подобные биологические вещества не оказывают обезболивающего или жаропонижающего действия. Они не являются средством от кашля (к тому же причины кашля могут быть самыми различными от вирусной инфекции до повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям), не помогают при кишечных расстройствах (поскольку также причины могут иметь самые разнообразные «корни»), не лечат грибковые поражения (кожные грибковые инфекции, молочница). В последнем случае применяются специальные препараты, имеющие узкую специфику.
- Также необходимо помнить, что прием антибактериальных препаратов до зачатия все же сказывается на сперматозоидах и яйцеклетке, провоцируя развитие патологий эмбриона.
- Нежелателен, я бы сказала, противопоказан, прием антибиотических препаратов в первые три месяца беременности (особенно с третьей по шестую неделю), ведь именно в этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. При острой необходимости до пяти недель беременности антибиотикотерапия назначается с крайней осторожностью, а лечение будущей мамочки проводится под строгим контролем со стороны специалистов за ее состоянием и состоянием плода. Однако стоит помнить, что по окончании терапии лекарства еще будут оказывать повреждающее воздействие на органы будущего малыша, но не вызывая при этом в дельнейшем у него каких-либо уродств.
Если в период вынашивания малыша прием антибиотиков просто необходим, нужно уяснить для себя некоторые правила их приема:
- Тот или иной вид лекарственного препарата может назначать только лечащий врач (никакого самолечения!), учитывая и сроки его использования, общее состояние здоровья женщины.
- Перед тем, как врач пропишет антибиотический препарат, следует подробно поведать специалисту о любых проблемах со здоровьем, имеющих место до беременности, генетическую предрасположенность и особенно важно рассказать об аллергических реакциях.
- Во время приема строго запрещено изменять продолжительность лечебного курса, менять дозировку и т.д., в противном случае можно снизить его эффективность.
- В случае возникновения явных побочных эффектов при приеме антибиотиков, а также каких-либо дискомфортных ощущений от их применения следует отказаться немедленно.
По данным многочисленных исследований было установлено, что антибиотики не оказывают воздействия на генетический или наследственный аппарат, не провоцируют возникновение врожденных пороков развития. И, тем не менее, некоторые виды антибиотиков могут вызывать эмбриотоксический эффект, выражающийся в нарушении функций почек, закладки зубов, поражении слухового нерва и т.д.
На ранних сроках беременности данные препараты строго ограничены к применению и назначаются с большой осторожностью. Наиболее предпочтительными для лечения считаются препараты пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и т.п.). Они даже при продолжительном применении не способствуют развитию аномалий в развитии плода. Но и они имеют свои недостатки, среди них устойчивость некоторых микроорганизмов к ним. Иными словами терапия данными препаратами при некоторых заболеваниях может оказаться абсолютно не эффективной.
При необходимости антибиотикотерапии на ранней стадии беременности врач, оценив все за и против, может назначить будущей мамочке антибиотики группы цефазолинов (Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.). Обычно их назначают в случае серьезных заболеваний, таких как пневмония. При ЛОР-болезнях препараты на ранних сроках беременности по возможности назначают для местного применения. К примеру, препарат Биопарокс, его можно без опасений применять на любом сроке.
Во второй половине вынашивания малыша вариантов антибиотиков, которые можно применять на данном сроке, существенно больше, однако и они должны назначаться только ведущим специалистом.
Запрещенные при беременности антибиотики.
- Тетрациклин, Доксициклин, поскольку оказывают токсическое действие на печень плода, а также скапливаются в костях.
- Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет – оказывают повреждающее воздействие на суставы плода, причем на любом сроке беременности.
- Фурагин, Фурамаг, Эрсефурил - в целом негативно отражается на плоде.
- Левомицетин и препараты, в составе которых он присутствует, поскольку воздействует на костный мозг малыша, нарушает процесс образования крови.
- Диоксидин – провоцирует возникновение различных мутаций и отклонений в развитии ребенка.
Бисептол - замеляет рост и развитие малыша, значительно увеличивает риск возникновения врожденных аномалий.
Очень часто наблюдаются ситуации, когда женщины по незнанию лечились антибиотиками, будучи в положении. Как быть в данной ситуации? Может ли это как-то повредить малышу? Если применяемый препарат относится к безопасной группе, то влияние на плод он либо окажет, либо нет. Если же препарат был из группы запрещенных во время вынашивания ребенка, то на ранних сроках все это может закончиться выкидышем , либо препарат может спровоцировать замершую беременность .
В первом случае выход только один: необходимо отказаться от приема антибиотика и ждать. При негативном влиянии препарата произойдет выкидыш, если же плод выживет, то, в большинстве случаев, он будет и дальше развиваться без отклонений.
Для выявления замершей беременности необходимо провести анализ крови на ХГЧ, причем несколько раз. Одинаковые результаты или низкие показатели будут доказательством остановки развития плода. Еще одним критерием является вагинальное УЗИ на сроках менее четырех недель.
Спешить делать сразу же аборт , боясь аномалий в развитии малыша, не стоит. Ведь если имело место негативное влияние лекарства, эмбрион в большинстве случаев погибает. Пороки развития, обычно, развиваются на фоне воздействия вредного на более поздних стадиях в период роста органов.
При планировании беременности стоит вообще отказаться от приема каких-либо лекарств, вести здоровый образ жизни, заниматься легкими видами спорта.
Содержание
При вынашивании плода иммунитет женщины ослабевает, поэтому организм будущей мамы чаще подвержен заболеваниям разной этиологии. Это опасно для внутриутробного развития плода на всем сроке беременности. Чтобы минимизировать риск патологий новорожденного, врачи прибегают к помощи антибактериальной терапии. Важно помнить: не все антибиотики разрешены беременным женщинам.
Показания к применению антибиотиков во время беременности
Врачи назначают антибактериальную терапию в исключительных случаях, когда польза для здоровья будущей мамы превышает потенциальную угрозу внутриутробному развитию плода. Применение антибиотиков при беременности проводится под строгим врачебным контролем при наличии медицинских показаний. Антибактериальная терапия актуальна при таких заболеваниях женского организма в сочетании с представителями других фармакологических групп:
- мочевыделительная система: пиелонефрит, цистит, одна почка;
- половая система: гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, бактериальный вагиноз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- дыхательная система: гайморит, бронхит, пневмония;
- гепатобилиарная система: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
- инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
- травмы, гнойные и открытые раны при нарушенной трофике тканей;
- невынашивание беременности на фоне течения инфекционного процесса.
Группы опасности антибиотиков
Не всех представителей фармакологической группы антибиотиков разрешено использовать при беременности. Медикаменты проходят клинические исследования, чтобы определить не только их реальную эффективность, но и негативное влияние на внутриутробное развитие плода. После испытаний клинически определены 5 групп опасности медикаментов:
- Группа А. Лекарственные препараты прошли все необходимые испытания, и по их результатам было установлено, что негативное воздействие на плод полностью отсутствует. При беременности такое фармацевтическое назначение по медицинским показаниям не противопоказано.
- Группа В. Лекарственные препараты этой группы можно разделить на 2 категории. В первую попали медикаменты, прошедшие испытания на животных и не оказывающие негативного воздействия на таковых. Вторая группа лекарств тоже прошла испытания на животных и беременных женщинах. В первом случае (на животных) негативное влияние отсутствует. Что касается будущих мам, врачи не исключают появление незначительных побочных эффектов.
- Группа С. Антибиотики этой группы тоже прошли клинические испытания на животных. Результат – наблюдается умеренное токсическое, тератогенное воздействие. На женщинах в «интересном положении» такие исследования не проводились.
- Группы D. Многочисленные эксперименты показали, что антибиотики этой группы негативно сказываются на внутриутробном развитии плода, вызывают серьезные заболевания у новорожденных. Их применение при беременности категорически противопоказано.
- Группы Х. Это опасные, токсические медикаменты, которые категорически запрещено использовать при беременности на любом акушерском сроке.
Запрещенные препараты
При планировании потомства женщина должна знать, какие антибиотики для беременных противопоказаны. В противном случае наблюдаются патологические процессы в тех внутренних органах и системах плода, которые развиваются на том или ином акушерском сроке:
- Тетрациклин (Доксициклин). Проникает через плацентарный барьер, накапливается в костях и зубных зачатках плода, оказывает токсическое, разрушающее воздействие на печень.
- Фторхинолон (Ципролет, Нолицин, Абактал, Флоксал). Повышается угроза поражения суставов во внутриутробном периоде, что определено клиническими исследованиями на животных.
- Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Клинические исследования на беременных пациентках не производились, такое фармакологическое назначение противопоказано.
- Мидекамицин, Рокситромицин. Сведения о лечении беременных женщин отсутствуют, но установлено токсическое воздействие антибиотика на организм животного.
- Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Этот синтетический компонент дает осложнение на внутреннее ухо, почки. При неправильном применении антибиотика у новорожденного диагностируют глухоту.
- Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил). Данные о безопасном лечении беременных женщин не предоставлены, клинические исследования ранее не проводились.
- Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Использование при беременности категорически противопоказано, поскольку антибиотик нарушает строение костного мозга плода и деление клеток крови.
- Диоксидин. Препарат запрещен на всем сроке беременности, поскольку обнаружено мутагенное воздействие на организм животных.
- Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Плод замедляется в росте, при этом врачи не исключают врожденные пороки сердца и появление внешних уродств.
Препараты, допустимые в крайних случаях
В отдельных клинических случаях, когда польза для здоровья матери превышает потенциальный вред для внутриутробного развития плода, врачи прибегают к помощи антибактериальной терапии. Самолечение противопоказано. Ниже представлен список разрешенных в исключительных случаях медицинских препаратов:
- Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зитролид). Препараты рекомендованы при хламидийной инфекции у беременных при четком соблюдении предписанных суточных дозировок.
- Нитрофурантоин (Фурадонин) разрешен к применению во втором триместре беременности. На остальном акушерском сроке категорически противопоказан, токсичен.
- Метронидазол (Клион, Метрогил, Трихопол, Флагил). Препараты запрещены на раннем сроке беременности, поскольку могут спровоцировать дефекты гениталий, конечностей и структуры головного мозга. Во 2 и 3 триместрах такие антибиотики назначают под строгим врачебным контролем.
- Гентамицин. В данном случае важно тщательно соблюдать предписанные дозировки, иначе ребенок рождается с врожденной глухотой.
Разрешенные лекарства
Антибиотики на ранних сроках беременности лучше не использовать. Во 2 и 3 триместрах список медицинских противопоказаний и потенциальных осложнений для здоровья плода уменьшается. Известны случаи, когда без дополнительного применения антибактериальных препаратов, сложно остановить течение инфекционного процесса. Такое состояние опасно для матери и ребенка. Ниже представлен список разрешенных медикаментов с противомикробным эффектом и их краткая характеристика:
- Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин). Умеренно выводятся с почками, при прохождении через плацентарный барьер мутагенное воздействие на плод отсутствует.
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин). Отрицательного влияния за здоровье еще не рожденного ребенка не выявлено.
- Эритромицин, Джозамицин (Вильпрафен), Спирамицин (Ровамицин). Ввиду низкой концентрации, токсическое воздействие на эмбрион минимальное.
Пенициллины
При вынашивании плода разрешено использование синтетических и полусинтетических препаратов, например, Амоксициллина, Ампициллина, Оксациллина. Пенициллин при беременности не вредит внутриутробному развитию, блокирует синтез веществ в структуре микробов и, тем самым, способствует их массовой гибели. Активен в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, клостридий, листерий, нейсерий, коринебактерий. Представители пенициллинов назначают в таких клинических случаях:
- сальмонеллез;
- эндокардит;
- менингит;
- цистит, пиелонефрит;
- инфекции мягких тканей и кожного покрова;
- синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
- при подготовке к хирургическому вмешательству.
Разрешенные антибиотики при беременности хорошо переносятся организмом пациентки, но врачи не исключают появление побочных эффектов. Возможные жалобы беременных женщин:
- признаки диспепсии, гастралгия, тошнота, рвота;
- нарушение электролитного баланса;
- аллергические реакции;
- снижение показателя гемоглобина;
- головная боль (приступы мигрени).
Важно помнить, что при приеме антибиотиков высока вероятность сложностей лекарственного взаимодействия. Суточные дозы и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. При симптомах передозировки после промывания желудка лечение симптоматическое. Пенициллиновые антибиотики в первом триместре беременности лучше не назначать, по необходимости совместно со специалистом корректировать дозировки.
Цефалоспорины
Такие антибиотики для беременных при простуде назначают и не только. По строению они имеют сходства с пенициллинами, имеют 4 поколения: первые три применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема перорально, последнее – в форме инъекционного раствора. Активны в отношении пневмококков, менингококков, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Назначают цефалоспорины при беременности в таких клинических случаях:
- тяжелые поражения дыхательной системы;
- менингит, сепсис;
- инфекции органов малого таза, органов брюшины, мочевыделительной системы;
- поражение мягких тканей, эпидермиса, суставов, костных структур;
- профилактика инфекционных осложнений после кесарева сечения;
- реабилитационный период после перенесенной операции.
При систематическом превышении рекомендованных доз цефалоспоринов развивается холестаз, нарушается концентрация печеночных ферментов. Поэтому женщинам с хроническими заболеваниями почек и печени препарат назначают в индивидуальном порядке. Из побочных явлений врачи выделяют признаки диспепсии, аллергические реакции, лейкопению, анемию.
Макролиды
Из представителей этой фармакологической группы разрешены к применению беременными женщинами медицинские препараты: Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин, которые обладают обширным спектром действия в организме и имеют несколько лекарственных форм. Макролиды активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, отдельных аэробов, штаммов, простейших. Назначают антибиотики при таких заболевания:
- инфекционные поражения кожи;
- заболевания дыхательных путей;
- стоматологические инфекционные поражения;
- при инфекционной язве желудка в составе комплексного лечения;
- инфекции мочеполовой сферы (сифилис, гонорея, хламидийная инфекция);
- послеоперационный период.
При осложненной работе печени и почек такие антибиотики при беременности назначают с особой осторожностью. Лечение хорошо переносится организмом, побочные явления возникают крайне редко. Из потенциальных жалоб пациенток врачи выделяют диспепсические расстройства, аллергии, редко – нарушение функций печени.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!