Теплолечение в реабилитации. Методы теплолечения - практические навыки педиатра. Техника приготовления и методика лечения песком

Теплолечение

Теплолечение - термотерапевтический метод воздействия на организм с применением теплоносителей. Под термином теплоноситель понимается природное или искусственное вещество, обладающее высокой теплоёмкостью, низкой теплопроводностью и значительной теплоудерживающей способностью. Наибольшее распространение получило применение парафина, озокерита, песка, глины.

Биологические основы теплолечения

Тепловая энергия - физический фактор, обладающий высокой биологической активностью. Тепловое воздействие оказывает значительное влияние на энергетический баланс организма, что вызывает многообразные биологические реакции, проявляющиеся на клиническом уровне.

Механизм действия теплоносителей

Биологическое действие теплоносителей складывается в основном из двух факторов: тепловое воздействие и компрессионное. Под влиянием тепла происходит расширение кожных и отчасти более глубоких сосудов, развивается явление активной гиперемии, ускоряется кровоток и лимфоток, что ведёт к усиленной трофики тканей и ускорений рассасывания отёков и транссудатов. Кожно-сосудистая реакция наблюдается не только на месте проведения процедуры, но и в отдалённых участках тела. Важно, что при местном применении теплоносителей сосудистая реакция кожи проецируется на слизистые оболочки подлежащих органов и сопровождается перераспределением крови в организме. Под влиянием тепла повышаются лимфоциты, стимулируется рост и регенерация тканей.

Тепловые процедуры оказывают расслабляющее действие на скелетную мускулатуру и обладают антиспастическим действием на ЖКТ. Теплолечебные процедуры оказывают положительное влияние на деятельность мочевыделительной системы за счёт улучшения почечной гемодинамики. Первоначально отмечается короткая задержка мочи, затем резкое усиление мочеотделения. Компрессионное действие начинает проявляться по мере застывания теплоносителя, который, остывая, уменьшается в объёме примерно на 10-12%, в этом случае покрытый участок испытывает довольно равномерное и сильное давление.

Сжимая при этом поверхностные сосуды, он ограничивает кровоток и способствует более глубокому прогреванию ткани. Кроме температурного и компрессионного воздействия, большинство применяемых с лечебной целью теплоносителей отличаются и своеобразием своего химического состава, содержанием органических веществ, активностью среды (pH) и т.д. Эффект лечения от применения различных по физико-химическим свойствам теплоносителей является результатом взаимообуславливающего друг друга влияния на организм, их физических свойств и химического состава.

Теплолечение или теплотерапия является одной из разновидностей физиотерапии. Это применение с лечебными целями нагретых сред, обладающих высокой теплоемкостью, низкой теплопроводностью и высокой теплоудерживающей способностью. Если сочетать такое лечение с медикаментозным, то положительный эффект значительно возрастет, так как тепло благоприятствует скорейшему накоплению и увеличению концентрации лекарства в необходимом месте.

Парафинотерапия
Парафинотерапия – лечебное применение медицинского парафина. Парафин – это смесь высокомолекулярных химически малоактивных углеводородов метанового ряда, получаемая при перегонке нефти. Парафин обладает высокой теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и малой теплопроводностью. Для проведения процедур используют белый обезвоженный очищенный медицинский парафин, температура плавления которого составляет 48-520С. в основе лечебного действия парафина лежат тепловой и механический факторы.
В области воздействия нагретого парафина возникает передача тепла подлежащим тканям путем теплопроводности и повышается температура тканей на 1 – 30 С. В результате расширяются сосуды микроциркуляторного русла и усиливается местный кровоток кожи. Гиперемия кожи усиливает метаболизм подлежащих тканей и ускоряет рассасывание инфильтратов и репаративную регенерацию в очаге поражения. В месте воздействия парафина уменьшаются спазм скелетных мышц, болевые ощущения, размягчаются рубцы.
Показания
Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи суставов, разрывы связок и мышц, артриты, периартриты, артрозы) и периферической нервной системы (радикулит, невралгия, невриты), заболевания внутренних органов (хронический бронхит, трахеит, пневмония, плеврит, гипертоническая болезнь I – II стадии, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит, хронический холецистит и гепатит, спаечный процесс в брюшной полости, хронический колит), хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, варикозная болезнь, полиомиелит, заболевания кожи (чешуйчатый лишай, нейродермит, дерматозы, рубцовые изменения кожи), раны, ожоги, отморожения, трофические язвы, вибрационная болезнь, болезнь Рейно.
Противопоказания
Острые воспалительные процессы, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения выше ІІ ФК, хронический гломерулонефрит, цирроз печени, киста яичников, тиреотоксикоз, инфекционные заболевания, наследственно-дегенеративные прогрессирующие заболевания нервной системы, вегетативно-сосудистые дисфункции, вторая половина беременности и период лактации.
Параметры
.
Для проведения процедур применяют парафин, нагретый до температуры 60-90 С на водяных банях. Остывающий парафин применяют по методике наслаивания, парафиновой ванночки и аппликаций на участки кожи, предварительно смазанной вазелином. Для лечения ран ожогов и язв и воздействия на слизистые оболочки используют смесь парафина (75%) и рыбьего жира или хлопкового масла (25%), которую наносят на пораженную поверхность с помощью пульверизатора или используют аппликации парафина через прозрачную пластиковую фольгу.
Озокеритотерапия
Озокеритотерапия – это лечебное применение медицинского воска. Озокерит – смесь твердых углеводородов парафинового ряда, газообразных углеводородов (метана, этана, пропилена, этилена), высоко- и низкокипящих минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода. в составе озокерита содержится термотолерантная озокеритовая палочка, обладающая антибиотическими свойствами. Получают озокерит после обработки естественной горной породы. Он обладает максимальной из всех теплоносителей теплоемкостью, теплоудерживающей способностью и минимальной теплопроводностью. Для процедур используют очищенный озокерит, из которого полностью удалены вода, щелочи и кислоты.
В оказании лечебных эффектов озокерита главную роль играют тепловой и механический факторы. Но, в отличие от парафина, одним из лечебных факторов озокерита является химический, обусловленный наличием в его составе ряда химических веществ.
В результате действия теплового фактора озокерита происходит усиление периферического кровотока, выработка биологически активных веществ фолликулостимулирующего действия. В области воздействия озокерита усиливается местный кровоток кожи, повышается температура кожи на 2-3 0С. Повышение температуры подлежащих тканей сопровождается ускорением венулярного оттока и лимфооттока, активацией репаративной регенерации в воспалительном очаге и метаболизма тканей.
При застывании начальный объем озокерита уменьшается в 1,5 раза больше, чем парафина, что приводит к выраженной компрессии поверхностных тканей и возбуждению механорецепторов кожи. В результате повышается тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Химические вещества, содержащиеся в озокерите, раздражают кожу и через сальные и потовые железы, волосяные фолликулы попадают в поверхностные слои кожи и стимулируют пролиферацию и дифференцировку клеток эпидермиса и фибробластов, а также повышают активность эпидермальных макрофагов. Озокерит стимулирует неспецифические факторы иммунитета кожи.
Показания
Хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей и внутренних органов, последствия заболеваний и травм костно- мышечной и периферической нервной систем, заболевания женских и мужских половых органов, заболевания кожи, лор-органов, глаз, спайки в брюшной полости, трофические язвы.
Противопоказания
Острые воспалительные процессы различной локации, выраженный общий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ІІІ ФК, недостаточность кровообращения ІІ стадии, цирроз печени, миома и фибромиома матки, киста яичников, тиреотоксикоз, выраженные неврозы с вегетативными расстройствами, хронический гломерулонефрит и невроз, беременность и период лактации.
Параметры
.
Температура плавления озокерита 52-680С. Озокерит, нагретый до температуры 60-1000С, отдает тепло тканям в течение длительного времени. Его воздействие на кожу легко переносится даже при температуре 60-700С. Нагревание озокерита осуществляется на водяных банях.
Некоторые частные методики парафино – озокеритолечения
Наслаивание на очаг поражения. Плоскую кисть или ватный тампон погружают в расплавленный парафин (озокерит) температуры 60-650С и наносят его на пораженную поверхность кожи тонким слоем. После затвердения первого слоя накладывают последующие так, чтобы толщина парафиновой аппликации была 1,5-2 см. После этого аппликацию накрывают клеенкой, ватником и фиксируют бинтом. Время воздействия 20-60 мин.
Салфетно-аппликационный способ. Марлевые салфетки, сложенные в 10 слоев, погружают в расплавленный парафин (озокерит) температуры 60-650С. Первый слой наносят как описано в предыдущей методике. Затем пропитанные парафином салфетки вынимают, отжимают и накладывают на первый слой. Аппликацию закрывают клеенкой, ватником и фиксируют бинтом. Время воздействия 20-60 мин.
Кюветно – аппликационный способ. Расплавленный парафин (озокерит) заливают в деревянную или пластмассовую кювету с бортами высотой 5-6 см, дно и борта которой покрыты клеенкой или вощеной бумагой. Толщина слоя парафина должна быть 1,5 – 2 см. после некоторого остывания парафина до температуры 50-520С, что проверяют надавливанием пальцем, берут за края клеенку, выступающую из-под слоя парафина, вынимают аппликацию и накладывают на кожу больного в области очага поражения. Можно предварительно нанести первый слой. Парафин покрывают клеенкой, ватником и фиксируют бинтом. Время воздействия 20-60 мин.
Парафиновая маска. Стерильный парафин из индивидуальной емкости наслаивают кистью или ватным тампоном на кожу всего лица, оставляя открытыми носовые ходы и рот. Предварительно кожу обезжиривают спиртом, если он жирная, или протирают растительным маслом, если она сухая. После накладывания слоя парафина толщиной 0,3-0,5 см применяют по показаниям различные методики. Время воздействия с косметической целью 20 мин, лечебную маску оставляют на 30-60 мин.

Кроме перечисленных выше методов, для теплотерапии используют специальное оборудование.

На сегодняшний день всем известные грелки или прокаленная соль ушли в историю. Их сменили современные приборы, специально разработанные для аккумулирования тепловой энергии.
Кроме того компактные приборы можно успешно и без каких-либо опасений использовать в дома. Единственным условием их применения является отсутствие противопоказаний. Поэтому перед проведением процедур дома необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.
Все аппараты для теплолечения имеют источник питания и оборудуются кнопками регулировки. В зависимости от назначения они имеют различную комплектацию (различного вида нагревательные элементы) и работают от электросети. Нагревательные элементы подключаются к основному прибору. Принцип работы аппаратов для теплолечения, как говорилось ранее, заключается в передаче тепловой энергии через нагревательный элемент на какой-либо участок тела. Большим «плюсом» аппаратов является постоянная температура подачи тепла и разные режимы работы.
Популярными на рынке медтехники стали приборы для ЛОР-органов. С помощью них можно прогреть гайморовы и лобные пазухи, а также гортань. Предупредить развитие таких заболеваний как гайморит, синусит, фронтит, а также ОРВИ.
Есть аппараты, имеющие в своем комплекте несколько нагревающихся элементов. Спектр использования такого приборадостаточно широк. Его можно применять при всех заболеваниях, где эффективным методом борьбы с болезнью будет тепло.

Часто для лечения острых заболеваний оказываются необходимы аппараты для домашней физиотерапии, но от из приобретения удерживает, как это ни парадоксально, подсознательное желание иметь дома поменьше лекарств и прочих лечебных вещей. Как бы их постоянное присутствие напоминает о перенесенных заболеваниях и это человеку всегда неприятно. Лучший выход - брать эти приборы напрокат по необходимости. А еще лучше брать их напрокат в медицинской клинике, где и объяснят, как пользоваться, да и обрабатывают все серьезно после каждого применения. В Клинике Дыхания «Галомед» можно взять напрокат следующие приборы

Аппарат Фея (УТЛ-01)

предназначен для прогревания гайморовых пазух, лобных пазух и гортани в стационарных, амбулаторных и домашних условиях по рекомендации врача. За счет прямой теплопередачи усиливается обмен веществ в области носоглотки; рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, что способствует восстановлению кровообращения и ускорению заживления слизистой оболочки носоглотки, в том числе и при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).
Фея не имеет аналогов и обеспечивает локальную, регулируемую, продолжительную во времени медицинскую процедуру прогревания гайморовых, лобных пазух и гортани в стационарных и ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.
В наш век новых технологий Российскими учеными был создан современный тепловой аппарат ФЕЯ (УТЛ-01). Обеспечивая прогрев гайморовых пазух, аппарат ФЕЯ убивает вирусы, не давая им распространяться на весь организм.
Болит горло, насморк(заложен нос), поднялась температура - это основные симптомы простуды или по-научному ОРЗ. Это, на первый взгляд, безобидное недомогание может дать серьезные осложнения, такие, как пневмония, отит, синусит, поражения сердца и даже менингит. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, необходимо усилить меры профилактики.
Наиболее эффективный народный способ лечения насморка, простуды, гайморита, ринита, ОРВИ, ОРЗ - тепловые процедуры, т. к. их эффективность проверена еще нашими бабушками и дедушками, которые грели носы мешочками с песком или солью.
Фея (УТЛ-01) рекомендован к применению лечения ЛОР заболеваний детям от 1 года, после консультации с врачом.
Показания к применению аппарата ФЕЯ:
острый ринит(насморк);
хронический ринит в фазе обострения, затухающего обострения и фазе ремиссии;
хронический риносинусит в фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии;
острый и хронический синусит в фазе затухающего обострения и в фазе ремиссии;
острый и хронический тонзиллит в фазе обострения;
острый и хронический гайморит в фазе затухающего обострения;
острый и хронический фронтит в фазе затухающего обострения.
! Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистами.
Противопоказания к применению аппарата ФЕЯ:
лихорадочные состояния, нарушение температурной чувствительности, острый гнойно-воспалительный процесс, злокачественные новообразования или подозрения на них, активный туберкулезный процесс, кровотечение и кровоточивость, гнойничковые заболевания кожи в области воздействия, повышенная чувствительность кожи к любым тепловым воздействиям, алкогольное опьянение, психические заболевания.
ФЕЯ (УТЛ-01 ЕЛАТ) УСТРОЙСТВО ТЕПЛОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЙ это адаптированная к прогреваемым зонам (лобные пазухи, гайморовы пазухи, горло) небольшая грелка из медицинского пластиката.
За счет прямой теплопередачи усиливается обмен веществ в области носоглотки; рефлекторно расширяются кровеносные сосуды, что способствует восстановлению кровообращения и ускорению заживления слизистой оболочки носоглотки, в том числе и при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).
Кроме этого, прогрев замедляет размножение вирусов острых респираторных вирусных инфекций и приводит к их гибели. Локальный прогрев полости носа аппаратом ФЕЯ - профилактический и во время болезни - является эффективным средством лечения ОРВИ. Устройство позволяет снизить прием лекарственных средств и сократить сроки лечения.
Отсутствие побочных явлений и аллергии!
Аппарат можно купить за 3350 рублей, а можно взять напрокат в нашей клинике за 200 рублей/сутки
Устройство для локальной комплексной терапии «УНИЛОР-01»

Устройство для локальной комплексной терапии УНИЛОР предназначено для лечения ЛОР-заболеваний. Воздействие на организм происходит посредством обработки участков тела световыми лучами красного спектра, а также магнитными импульсами. Универсальность аппарата позволяет применять его как квалифицированным медицинским персоналом, так и обычным человеком в домашних условиях, страдающим от ЛОР-заболеваний. Для использования не требуются специальные навыки и соответствующая подготовка.

Безопасен при использовании, в том числе женщинами и детьми
Универсальный аппарат для лечения ЛОР-заболеваний
Высокий терапевтический эффект
Частота импульсов магнитного и светового излучения тщательно подобрана
Разработаны разные комплектации устройства
Небольшие размеры аппарата способствуют удобному применению
Воздействие на организм
УНИЛОР воздействует на организм двумя способами. С помощью теплового излучения, то есть он прогревает пораженные заболеванием области тела – теплотерапия. Это способствует выработке кожей полезных веществ.
Следующий вариант воздействия – фототерапия. Импульсное постоянное излучение красного спектра помогает ускорить восстановительные процессы всего организма.
Особенности и преимущества устройства
Рассасываются воспалительные процессы;
Ускоряется кровоток в сосудах и капиллярах;
Быстрее происходит восстановление поврежденных участков кожного покрова;
Обмен веществ становится стабильным;
Мышцы тела под действием устройства менее склонны к ригидности и пассивности.
Устройство в целом весьма эффективно действует на человеческий организм. При этом воздействие происходит сразу двумя способами, то есть комплексно, что позволяет достигать быстрого терапевтического эффекта.

Показания к применению:
Аллергический ринит;
Ушная боль (оталгия) при острых респираторных заболевания;
Фурункул наружного слухового прохода в стадии рассасывания;
Острый гнойный средний отит в стадиях стихания острого процесса и фазе
рассасывания;
Аденоидит;
ЛОР-заболевания в стадиях стихания острого процесса и в фазу ремиссии:
– острый и хронический диффузный наружный отит в стадии затухающего воспаления и фазе рассасывания;
– острый и хронический катаральный средний отит в стадии обратного развития воспалительного процесса;
– хронический гнойный мезотимпанит в стадии затухания острого процесса.
Фронтит (синусит);
Тонзиллит (ангина) в стадиях стихания острого процесса и фазу ремиссии;
Ринит (насморк), гайморит в стадиях стихания острого процесса и фазу ре-
миссии;
Острое респираторное заболевание (предупреждающее прогревание в
период эпидемических вспышек).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Острые воспалительные процессы в зоне воздействия;
Лихорадочные состояния;
Носовые кровотечения и склонность к ним;
Гнойничковые заболевания кожи в зоне воздействия;
Активный тубекулезный процесс
Злокачественные новообразования;
Повышенная чувствительность кожи к любым тепловым воздействиям.

Цена 7150 руб., напрокат 400 руб/сутки

Фотолампа для лечения желтухи новорожденных

Облучатель предназначен для проведения новорожденному сеанса фототерапии посредством облучения светом синего цвета в спектре волн длиной (465±15) нм. Облучение светом синего цвета стимулирует прохождение реакции фотооксидации, в результате чего происходит снижение общего содержания билирубина в крови новорожденного.
В качестве источников излучения применены сверхъяркие светодиоды, что позволило обеспечить ресурс работы до 50 000 часов.
Несомненным достоинством данной установки является отсутствие необходимости закрывать глаза ребенку во время процедуры, что является одним из основных "раздражающих" факторов для малышей.
Облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных
ОФТН-03 «Аксион» обеспечивает:

Комфортные условия проведения сеанса фототерапии с большой эффективностью.
Регулировку интенсивности излучения.
Индикацию заданного времени сеанса облучения.
Индикацию текущего времени сеанса облучения с дискретностью 1 минута, с точностью отсчета не более 1%.
Автоматическое выключение и звуковую сигнализацию окончания сеанса облучения.
Индикацию времени наработки.
Конструктивно облучатель ОФТН-03 представляет собой пластиковую ванну, в основании которой размещены излучатели. Ребенок укладывается в «карман» съемного гамака над излучателем. Оптимальный режим лечения задается с помощью регулятора интенсивности излучения.

Цена 50 тыс.руб., напрокат 450 руб/в сутки,+ доставка по городу 350 рублей.

6664 0

Для теплового воздействия на организм, кроме воды, широко используют и другие теплоносители, такие, как пелоиды (сульфидные иловые грязи, сапропели, различные виды торфа).

С целью теплолечения применяют также пелоццоподобные (парафин, озокерит, глина) и другие вещества.

Общим свойством указанных теплоносителей, обусловливающим их высокую терапевтическую эффективность, является их способность длительно удерживать тепло и медленно (в процессе процедуры) отдавать его телу больного.

Указанные свойства (теплоемкость и теплопроводность) у разных теплоносителей (например, сульфидная иловая грязь, пресноводный торф, парафин, озокерит и др.) различны.

Кроме температурного воздействия, большинство применяемых с лечебной целью теплоносителей отличаются своеобразием своего химического состава, содержанием органических веществ, активностью среды (рН) и т. д. Эффект лечения от применения различных по физико-химическим свойствам теплоносителей является результатом влияния на организм их физических свойств и химического состава. Методики и дозировка в зависимости от физико-химического состава различных теплоносителей также могут несколько отличаться.

Грязелечение

Общие и местные грязевые аппликации. Наиболее распространенной методикой проведения грязелечебных процедур (из иловых и торфяных грязей) является аппликационная методика. При этом общие аппликации назначают довольно редко. Их проводят главным образом на грязевых курортах.

Чаще всего для лечения больных вне курортов применяют местные аппликации, т. е. наложение грязевой массы на какую-либо часть тела. При общей аппликации больного укладывают на кушетку. Грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из под тела больного) накладывают слоем 2-3 см на все тело, исключая голову, шею и область сердца (рис. 379).


Рис. 379. Общая грязевая аппликация


Более распространены местные аппликации на кисти («перчатки»), кисти и предплечья («высокие перчатки»), нижнюю часть туловища и ноги («брюки», «короткие брюки», «полубрюки», «трусы» и т. д.) (рис. 380).



Рис. 380. Местные аппликации: 1 - «перчатка» (а), «высокая перчатка» (б), «носок» (в); 2 - «брюки»; 3 - «полубрюки»; 4 - «трусы»; 5, 6 - «воротник»


Техника проведения общей аппликации. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, поверх него кладут клеенку, а на нее - подстилку (простыня из грубого холста). На последнюю, в том месте, где будет располагаться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи назначенной температуры и толщиной 5-6 см при применении иловой и 6-8 см - торфяной грязи. Если пользуются иловой грязью высокой температуры, то подлежащий лечению участок тела больного быстро смазывают тонким слоем грязи, затем накладывают грязевую лепешку (или больной ложится на нее) и укутывают.

Если температура грязи не очень высока, больного сразу укладывают на заранее подготовленную на процедурной кушетке грязевую или торфяную лепешку или тщательно обмазывают грязью подлежащий воздействию участок тела, после чего его последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом (рис. 381). Продолжителъность грязевой процедуры 15-20 мин, реже до 30 мин.



Рис. 381. Наложение грязевой аппликации


По окончании процедуры больного раскутывают, снимают с него грязь, и он обмывается под дождевым душем температуры 36-37 °С. После душа больной одевается и отдыхает 30-40 мин в комнате отдыха. Процедуры проводят через день или два дня подряд с днем отдыха, а небольшие по площади аппликации (например, на кисть, локтевой сустав и т. д.), особенно из торфяной грязи, можно проводить ежедневно.

На курс лечения назначают 12-18 процедур. Раньше применяли грязевые аппликации, начиная с температуры 43-44 °С и доводя ее до 48 °С. В настоящее время установлено, что грязь и более низкой температуры (38-40 °С) дает не менее благоприятные результаты. Наиболее широко применяют грязь (иловую) температуры 38-40 °С, иногда 36-37 °С, а при некоторых заболеваниях (каузалгия, солярит) - даже 25 °С. В ряде случаев, наоборот, используют грязи более высокой температуры (48 °С). Диапазон температур для торфяных грязей - от 38 до 48 °С.

Влагалищные грязевые тампоны

Для влагалищного грязелечения можно брать различные сорта грязи, однако наиболее часто используют иловые грязи.

При проведении влагалищного грязелечения обязательно соблюдение следующих условий:
- тщательное очищение грязи от посторонних примесей путем протирания се через мелкое металлическое сито, в крайнем случае - через марлю;
- предотвращение малейшей возможности внесения инфекции, а потому использование только свежей, не бывшей в употреблении грязи (не регенерированной), а также проведение строжайшего бактериологического контроля за потребляемой из водоема или находящейся в грязехранилище грязью. Грязь для влагалищных тампонов нагревают на водяной бане или с помощью электроподогрева.

Техника проведения процедуры.
Существуют самые разнообразные приспособления и устройства для введения во влагалище нагретой до необходимой температуры грязи. Чаще всего используют двухстворчатое зеркало Куско, марлевые или ватные шарики, пропитанные грязевым раствором. Очень широко используется на практике методика, которая заключается в следующем.

Тщательно продеэинфецированные отрезки резиновой трубки длиной 25-30 см наполняются грязью, закрывают отверстия с обеих сторон зажимами Моора (рис. 382) и нагревают их на водяной бане до необходимой температуры. Перед введением во влагалище один из зажимов снимают, проверяют температуру грязи, после чего отрезок трубки открытым концом вводят во влагалище больной, находящейся на процедурной кушетке, и выжимают из него грязь.



Рис. 382. Трубка для внутривлагалищного грязелечения (а) и мешок для заполнения трубок грязью (б)


По окончании процедуры грязь удаляют из влагалища пальцами с последующим спринцеванием минеральной водой или каким-либо дезинфецирующим раствором (температура промывной жидкости 38-42 °С). Раньше влагалищное грязелечение проводили при температуре грязи 40-52 °С. В настоящее время наиболее часто пользуются грязью температуры 38-44 °С.

Лечение грязевыми тампонами нередко сочетают с аппликациями грязи на область живота и таза, с «полутрусами» или «трусами». Внутривлагалищное грязелечение проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; продолжительность процедуры составляет 30-40 мин. На курс лечения назначают 12-18 процедур.

Ректальное грязелечение

Грязь вводят в прямую кишку при помощи специального шприца (рис. 383). Введение ее осуществляется в коленно-локтевом положении больного, медленно, чтобы не вызвать позыв на дефекацию. После введения грязевого тампона больного укладывают на живот, и укрывают простыней и одеялом. Через 10—20 мин больной поворачивается на левый бок.


Рис. 383. Шприц для ректального грязелечения: а - внешний вид; б - шприц в разобранном виде


Перед введением грязевого тампона опорожняют мочевой пузырь и очищают кишечник. Грязевой тампон оставляют в прямой кишке до появления позыва на дефекацию (в среднем от 30-60 мин до 2 часов). Температура грязи 38-46 °С. Процедуры проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Курс лечения состоит из 12-15 процедур.

Сочетанные грязелечебные процедуры

Это процедуры, представляющие собой одновременное воздействие на организм лечебной грязи и электрического тока. Причем для проведения процедуры элсктрогрязелечения могут быть использованы как цельная: нативная лечебная грязь, так и только жидкая ее фаза. К ним относят нефармакопейные, полученные центрифугированием и другими способами нативныс растворы, а также фармакопейные грязевые препараты, такие, как биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи (ФиБС), пело идо-дистиллят (также продукт лиманной грязи), пелоидин-экстракт (из сульфидной иловой грязи), гумнзоль-препарат (из морской лечебной грязи), торфот (отгон торфа) и др.

Гальваногрязелечение (диадинамогрязелечение, амплипульс-грязелеченне) - лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют одновременно постоянным током (дианамическим или однонаправленным синусоидальным модулированным током) и сульфидной иловой или торфяной лечебной грязью.

При гальваногрязелечении имеет место введение в организм постоянным током из лечебной грязи различных ионов (анионов и катионов). При проведении процедуры гальваногрязелечения на кожу или слизистую оболочку вместо гидрофильных прокладок под катод и анод помещают марлевые мешочки с лечебной грязью. Температура грязи составляет 38-42 °С, реже выше. Электроды (металлическая пластинка и мешочек с грязью) покрывают клеенкой, чтобы не увлажнились простыни - покрывающая больного и лежащая на кушетке.

Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации. Плотность тока составляет в среднем 0,04-0,06 мА/см2. По окончании процедуры выключают аппарат для гальванизации, снимают металлические пластинки и мешочек с грязью, кожу обмывают теплой водой. Процедуры продолжительностью 20-30 мин проводят через день или два дня подряд с перерывом на 3-й день. На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Электрофорез грязевого раствора

Грязевой раствор приготавливают способом центрифугирования без добавления посторонних жидких или твердых веществ (сохраняя нативные свойства грязи) либо с добавлением экстрагентов (воды с последующим центрифугированием, а также спирта, персикового или вазелинового масла).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки один электрод (анод) площадью 200 см2 помещают в подложечной области, второй (катод), несколько большей площади, - в области позвоночника (Th2-L2). В качестве второго электрода можно пользоваться и раздвоенным (площадь каждого 150 см2), который помещают на сгибательных поверхностях обоих предплечий.

Гидрофильные прокладки обоих электродов смачивают грязевым раствором. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2, продолжительность процедуры в начале лечения - 15 мин. Постепенно ее увеличивают до 30 мин, а к концу лечения опять уменьшают до 15 мин. Первые 10 процедур проводят ежедневно, последующие 10 - через день.

При лечении больных радикулитом один электрод площадью 300 см2 помещают в области пораженных корешков, второй несколько большей площади, - в области живота, а при неврите седалищного нерва пользуются раздвоенным электродом (площадью 150 см2 каждый), который помещают в области икроножных мышц. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2. Процедуры продолжительностью 25-30 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 15 процедур.

При заболеваниях суставов воздействуют на область пораженных суставов - до 4 одновременно. При множественном поражении суставов воздействия на них чередуют. Грязевой раствор вводят с обоих полюсов. Плотность тока составляет 0,05-0,1 мА/см2. Процедуры продолжительностью 25-30 мин проводят ежедневно; на курс назначают 12-15 процедур.
Грязеиндуктотермия представляет сочетание грязелечения с индуктотермией.

Техника проведения процедуры. На соответствующий участок тела накладывают грязевую лепешку (температура 39-42 °С) в марлевом мешочке, покрывают ее клеенкой и полотенцем (простыней), а поверх устанавливают индуктор-диск с зазором 1-2 см. При воздействии на конечность полотенцем создают зазор в 1 см и обматывают кабелем индуктотермии.

Используется мощность 40-80 Вт, продолжительность процедуры составляет 10-30 мин, курс лечения -10-20 процедур. Одновременно с индуктотермией можно применять грязевой тампон, который вводят во влагалище или в прямую кишку. Пелоидоиндуктотермия имеет преимущества перед обычным грязелечением, т. к. во время процедуры грязевая аппликация постепенно нагревается на 2-3 °С, а не остывает, как при обычном грязелечении.

Пелофонотерапня - сочетание действия на организм ультразвука и лечебной грязи. Техника проведения процедуры заключается в следующем. На соответствующую область тела накладывают грязевую лепешку, обернутую в марлю.

Толщина лепешки 1-2 см. Температура грязи составляет 40-44 °С. На аппликацию устанавливают ультразвуковой излучатель, используя интенсивность 0,2-1,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности грязевой лепешки, сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Необходимо следить, чтобы поверхность аппликации, по которой должен перемещаться излучатель, была ровной, без марлевых складок.

Продолжителъность процедуры составляет 6-15 мин. В один день не следует воздействовать больше чем на 2 поля.

После выключения аппарата протирают насухо излучатель и устанавливают его в гнездо аппарата. Снимают аппликацию, вытирают тело пациента, затем больной должен отдохнуть. На курс лечения назначают от 15 до 20 процедур.

Пелофонотерапию применяют и в офтальмологической практике. На закрытый глаз накладывают грязевую лепешку, соответствующую размерам глазницы. Устанавливают интенсивность ультразвука в 0,2-0,4 Вт/см2. После включения аппарата головку ультразвукового излучателя медленно перемещают по аппликации. Продолжительность процедуры составляет 3-7 мин.

При заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева) накладывают грязевую аппликацию на его соответствующий отдел, захватывая и паравертебральные области. Чтобы избежать воздействия ультразвука на спинной мозг, ихлучатель перемещают не по остистым отросткам позвоночника, а латсрально так, чтобы спинной мозг не был под излучателем.

Пелофонотерапия имеет преимущества перед ультразвуковой терапией и грязелечением. С помощью пелофонотерапии появилась возможность воздействовать на части тела с неровной поверхностью, которые нельзя погрузить в ванночку с водой, что очень затруднительно при обычной ультразвуковой терапии, т.к. нарушается контакт между поверхностью тела и головкой-излучателем. При пелофонотерапии на организм воздействует выраженный тепловой фактор (контактное тепло), который отсутствует при обычной ультразвуковой терапии.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Теплолечение (термотерапия) - применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и самых распро­страненных методов физиотерапии. Применялось прежде и приме­няется в настоящее время большое количество разнообразных теп­лоносителей, предложенных как народной, так и официальной ме­дициной.

Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При повышении температуры ткани на 1 ° интенсивность обменных процессов в ней возрастает приблизительно на 10%. Для достиже­ния лечебного действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать определенными физическими свойствами, благодаря которым обеспечивается такое нагревание.

Предпочтение следует отдать теплоносителям, имеющим боль­шую теплоемкость. Теплоемкость - это количество тепла, выражен­ное в калориях, которое требуется для повышения темпе­ратуры 1 грамма вещества на 1 С. Чем больше теплоемкость теп­лоносителя, тем больше тепла будет передано тканям. Другой важ­ной характеристикой теплоносителя является теплопроводность, от которой зависит способность вещества передавать тепло. При соп­рикосновении с теплоносителем в ткани направляется тепловой ноток, интенсивность которого измеряется количеством тепла, проходящего за единицу времени через единицу поверхности. Чем больше теплопроводность теплоносителя, тем интенсивнее тепло­вой поток. Поскольку для получения лечебного эффекта не требу­ется большого нагревания ткани, предпочтительнее теплоносители с малой теплопроводностью, которая обеспечивает тепловой поток небольшой интенсивности. С теплопроводностью тесно связана теплоудерживающая способность нагретого тела. Чем меньше теп­лопроводность, тем более длительное время теплоноситель остается нагретым, тем продолжительнее по времени тепловой поток. Важное значение в процессах теплоотдачи имеет конвекция – перемешивание холодных и теплых слоев нагретого вещества или среды. Теплоотдача воды, например, обеспечивается главным образом конвекцией. В теплоносителях, используемых в физио­терапии, конвекционные потоки незначительны или практически отсутствуют. При контакте такого теплоносителя с тканями тонкий его слой, непосредственно прилегающий к коже, быстро охлажда­ется. Основная масса теплоносителя отдает свое тепло через этот охлажденный слой посредством теплопроведения. Поскольку теплоноситель имеет малую теплопроводность, больной легко пе­реносит достаточно высокую температуру теплоносителя.

Следовательно, в качестве теплоносителей прежде всего исполь­зуются вещества, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью, в которых минимальна или полностью отсут­ствует конвекция.

Основные физиологические реакции и лечебное действие тепла , основные показания и противопоказания к его применению обсуждались в предыдущих разделах. Напоминаем о следующих основных эффектах тепла: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и регенера­торное действие тепла, в частности при воспалительных процессах.

Теплоносители применяют главным образом в виде местных воз­действий - аппликаций. Дозируют процедуру по температуре теплоносителя и длительности воздействия (30 - 60 минут). Процедуры проводят ежедневно или через день, в количестве от 12 до 20 на курс лечения.

Основные показания к теплолечебным процедурам.

1. Воспалительные процессы (без нагноения) в стадии разре­шения

2. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболе­вания опорно-двигательного аппарата.

3. Заболевания и травмы периферической нервной системы.

4. Последствия травм с целью болеутоления (ушибы, растя­жения связок).

5. Гипермоторные дискинезии внутренних органов.

6. Контрактуры мышц спастического типа (перед лечебной гимнастикой).

Основные противопоказания к теплолечению.

1. Острые и подострые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление, обострение хронических заболева­ний.

2. Нарушение термической чувствительности кожи.

Лечебное применение парафина и озокерита.

Парафин (parumaffinis - малодеятельный, лат.) - смесь твердых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда, имеет микрокристаллическое строение. Парафин получают путем специ­альной обработки некоторых сортов нефти. В зависимости от степени очистки парафина, содержания в нем нефтяных масел различают высокоочищенные, очищенные и неочищенные сорта. В физиотерапии используют высокоочищенные и очищенные парафины, представляющие собой массу белого цвета.

Температура плавления разных сортов парафина колеблется в широких пределах. В медицине используют высокоплавкие парафи­ны, температура плавления которых 52-55о С.

Парафин имеет высокую теплоемкость, очень малую теплопро­водность и практически лишен конвекции. В лечебном эффекте его особое значение имеет скрытая теплота плавления - количество тепла, затраченное на перевод парафина из твердого состояния в жидкое. При обратном переходе из жидкого состояния в твердое выделяется скрытая теплота затвердевания, равная скрытой теп­лоте плавления. В процессе этого перехода температура массы парафина, использованной для аппликации, остается постоянной, что обеспечивает стабильный тепловой поток достаточно длитель­ное время

При нагреве парафина перед лечебной процедурой его темпе­ратуру доводят до 95о С. Для этого используют специальный парафинонагреватель с электроподогревом, который работает по принципу водяной бани.

Применяются следующие методики парафинолечения.

1. Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения пара­фина. В выложенную медицинской клеенкой кювету наливают, расплавленный парафин слоем толщиной 1-2 см. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, и покрывают ватником или одеялом. Этот метод наиболее прост по технике, выполнения, может быть использован в домашних условиях. Кювету можно перенести в палату и проводить процедуру вне кабинета теплолечения.

2. Салфетно-аппликационный метод: расплавленный парафин нано­сят на поверхность кожи кистью до толщины слоя 0,5 см. На этот слой накладывают салфетку, изготовленную из 8-10 слоев марли, и смоченную в расплавленном парафине. Салфетку покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

3. Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на повер­хность кожи кистью до толщины слоя 1-2 см, покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

4. Метод парафиновой ванны: используются для воздействия на кисть или стопу, которые покрывают парафином методом наслаи­вания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

При парафинолечении необходимо следить за тем, чтобы кожа, на которую воздействуют парафином, была абсолютно сухой во избежание ожога. Волосы следует сбрить или соответствующий участок кожи смазать вазелином, чтобы они не прилипали к остыв­шему парафину.

При плавлении масса парафина увеличивается в объеме на 10-15%. При затвердевании объем парафина соответственно умень­шается. В случае использования круговой аппликации парафина значительна компрессия тканей. При компрессии передается боль­шее количество тепла, в то же время это тепло в меньшей степени переносится кровью к другим органам и тканям. Один и тот же парафин можно использовать для теплолечения несколько раз. Перед повторным использованием парафин стери­лизуют, нагревая его до 110°. Затем нагревание прекращают.

Снижение температуры парафина до 100° в обычных комнатных условиях занимает время, достаточное для его стерилизации. Для сохранения эластических свойств повторно используемого пара­фина к нему следует добавить 15-20% свежего. Такую процедуру можно повторить 3-4 раза. После этого парафин теряет свою эластичность, крошится при остывании и дальнейшему исполь­зованию не подлежит.

Озокерит (ozo-пахну, heros-воск, греч.), "пахнущий воском", гор­ный воск. Это продукт нефтяного происхождения, состоит главным образом из смеси твердых высокоплавких углеводородов парафи­нового ряда с примесью жидких и газообразных углеводородов того же ряда. Озокерит является естественной горной породой. Различные его месторождения отличаются по химическому составу, различны по цвету: светло-зеленый, желтый, бурый, черный. При продолжительном хранении на воздухе озокерит темнеет.

Получают озокерит, выпаривая породу в котлах или экстрагируй его органическими соединениями. Далее производят частичную отгонку минеральных масел, полностью освобождают его от воды и механических примесей. После обработки озокерит по виду напо­минает пчелиный воск.

Температура плавления озокерита от 52 до 68 °. Теплоемкость его выше, а теплопроводность ниже, чем у парафина. Теплоудерживающая способность значительно больше таковой парафина, конвекция тепла практически отсутствует.

Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями как теплоносителя, но и с наличием в его составе биологии чески активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышав тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферические нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников.

В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Теплолечение- применение с лечебно-профилактической целью нагретых средств, обладающих высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. Этими свойствами обладают лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества (парафин, озакирид)

При теплолечебных сред на организм человека действует комплекс факторов среди которых важнейшая является температура. Реакция организма зависит от температуры, теплолечебного фактора, площади и места воздействия, возраста, пола и адаптационных возможностей организма. Тепло как и другие раздражители прежде всего действует на кожу, раздражая периферические рецепторы тепло рефлекторно действует на весь организм. Тепловое воздействие сопровождается расширением сосудов, покраснением кожи, улучшению кровоснабжения тканей, стимулирует регенерацию костной, соединительной, эпителиальной тканей. Тепловые процессы снижают тонус мыщц, оказывают антиспастическое действие на жкт. Наблюдается усиление секреторного действия поджелудочной железы.

Основными лечебными эффектами термотерапии принято считать: противовоспалительный, трофико-регенераторный, антиспастический, сосудорасширяющий и метаболический. Они и определяют использование теплолечения в медицинской практике.

Теплолечение преимущественно применяют: при хронических воспалительных процессах различной локализации, последствиях заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, спаечных процессах, контрактурах, заболеваниях кожи, ЛОР-органов и др.

Оно противопоказано: при острых воспалительных процессах, тяжело протекающих болезнях сердечно-сосудистой системы, циррозе печени, злокачественных и доброкачественных опухолях, инфекционных заболеваниях, наследственно-дегенеративных прогрессирующих заболеваниях нервной системы, во второй половине беременности.

Методики

Грязелечение, или пелоидотерапия , метод теплолечения, при котором на организм больного воздействуют лечебными грязями различных типов. Грязелечение проводится в грязелечебницах или грязелечебных отделениях. Различают общие и местные грязевые процедуры. При выборе методик грязелечения следует исходить из учета формы заболевания, локализации, фазы и стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, общей реактивности организма больного. Наибольшее распространение из грязелечебных процедур имеют грязевые ванны, грязевые аппликации, влагалищное и ректальное грязелечение и сочетанные грязелечебные процедуры.

лечебный эффект: регенеративный, иммуностимулирующий, бактерицидный, седативный.

показания: последствия травм костно-мышечной системы, нервной системы, заб орг дыхания,заб жкт, зад кожи, болезни половой сферы, заб лор органов, спайки брюшной полости, трофические язвы.

противопоказания: злокачественные новообразования, туберкулез легких, пороки сердца стадии декомпенсации, ибс, бронх астма, гламерулонефрит, цирроз печени, фибромиома матки, инф заб.

Дозируют по температуре, площади и продолжительности воздействия.

Парафинолечение – метод теплолечения, при котором в качестве теплоносителя используют нагретый парафин. лечебный эффект складывается из его теплового и механического действия. Парафинолечение сопровождается расширением капилляров, ускорением местного кровотока, активизации регенеративных процессов, способствует расширению спаек. ускоряет образования костной мазоли Способствует быстрейшему восстановлению проводимости поврежденных периферических нервов.

показания: последствия травм опорно-двигательного аппарата, заб периферической нервной системы, заб внутр органов, генетические заб.

противопоказания: острые восп процессы, ибс, хрон гламерулонефрит, цирроз печени, киста яичников, териотоксикоз, инф заб, заб ЦНС, вторая половина беременности.

В физиотерапии используют высокоочищенные и очищенные парафины, представляющие собой массу белого цвета. Температура плавления разных сортов парафина колеблется в широких пределах. В медицине используют высокоплавкие парафины, температура плавления которых 52-55о С.

Применяются следующие методики парафинолечения.

1. Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения парафина. В выложенную медицинской клеенкой кювету наливают, расплавленный парафин слоем толщиной 1-2 см. Застывший, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой, накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, и покрывают ватником или одеялом. Этот метод наиболее прост по технике, выполнения, может быть использован в домашних условиях. Кювету можно перенести в палату и проводить процедуру вне кабинета теплолечения.

2. Салфетно-аппликационный метод: расплавленный парафин наносят на поверхность кожи кистью до толщины слоя 0,5 см. На этот слой накладывают салфетку, изготовленную из 8-10 слоев марли, и смоченную в расплавленном парафине. Салфетку покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

3. Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на поверхность кожи кистью до толщины слоя 1-2 см, покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

4. Метод парафиновой ванны: используются для воздействия на кисть или стопу, которые покрывают парафином методом наслаивания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

Озокерит (ozo-пахну, heros-воск, греч.), "пахнущий воском", горный воск. Это продукт нефтяного происхождения, состоит главным образом из смеси твердых высокоплавких углеводородов парафинового ряда с примесью жидких и газообразных углеводородов того же ряда. Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями как теплоносителя, но и с наличием в его составе биологии чески активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышав тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферические нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников. В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Дозировка процедур осуществляется по температуре, площади, длительности воздействия

20 Водолечение: Гидротерапия – лечебное применения пресной воды.

Показания: последствия заболеваний и травм опорно- двигательного аппарата и периферической нервной системы (плексит, невралгия, миозит), вегетососудистые дисфункции, вялогранулирующие раны, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, гипотония, постинфарктный кардиосклероз, хронический гастрит, хронический колит, синдром раздраженного кишечника.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III фк, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания кожи

Лечебные эффекты: тонизирующий, трофостимулирующий, иммуностимулру ющий (холодные души), седативный вазоактивный (горячий душ) спазмолитичекий

Методика:

1. Души: Водолечение, Циркулярный душциркулярный; дождевой; пылевой; каскадный;

Шарко (одновременно воздействует горячая и холодная вода);

контрастный; Виши; восходящий;веерный;

2. Подводный душ-массаж; 3. Ванны: 4. Обливания; 5. Обтирания; 6. Обертывания;

7. Компрессы; 8. Паровые процедуры; 9. ЛФК в воде – гидрокинезиотерапия.

Дозирование

Души дозируют по температуре воды, давлению струи и продолжительности процедуры. Продолжительность ежедневно или через день проводимых душей составляет от 2 до 20 мин, курс лечения - до 15-20 процедур. Повторное использование душей допускается через 1 мес., душа- массажа - через 2-3 мес